腹膜透析-病房小讲课.pptVIP

腹膜透析 崔昭 定义 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，依赖弥散和超滤作用，达到清除体内过多的水份和毒素。 腹膜结构 脏层腹膜，壁层腹膜 溶质和水的交换途径： 血管层--间质层--间皮细胞层--腹膜表面层 腹膜总面积为1.65M2 腹透原理 弥散---清除溶质的主要机理 溶质的浓度梯度 溶质分子大小 腹透液停留时间－大分子溶质 腹膜毛细血管的血流量 腹膜的有效面积 透析液温度 透析液交换量－小分子溶质 透析液内糖浓度 溶质转运曲线 溶质转运曲线 腹透原理 2. 超滤---清除水分的主要机理 渗透压超滤---加入葡萄糖以提高渗透压 1.5% 2.5% 4.25% （1）透析液含糖量 （2）透析周期长短 （3）透析液量 （4）腹膜超滤功能 静水压超滤 淋巴回流与超滤 水转运曲线 腹膜透析的装置 腹膜透析管 连接系统及消毒系统 腹膜透析机 腹透液----不含钾 渗透压稍高于血浆 成分易于调整 电解质成分及浓度与人相似 高压消毒，不含致热源、细菌 腹膜透析液成分 其他成分 肝素—防纤维蛋白堵塞管路及肠粘连 抗生素—治疗腹膜炎 胰岛素