白内障复明手术体系的创建及其应用.pdfVIP

项目名称：白内障复明手术体系的创建及其应用 主要完成人：刘奕志，林顺潮，何明光，李绍珍，陈伟蓉，罗莉霞， 程冰， 郑 丹莹，黄文勇,吴明星，林浩添，柳夏林，张新愉，曾明兵 主要完成单位：中山大学中山眼科中心 推荐部门：中华医学会 项目简介及推广应用情况： 本项目属眼科学领域。白内障是全球首位致盲眼病，手术是复明的唯一手段。 然而我国盲情报告各异，手术技术落后，复明效果差，严重制约了白内障复明，白 内障盲已成为国家重大公共卫生问题。历经18年，创建了适合国人国情、世界领先 的白内障手术技术体系及覆盖全国的推广体系，核心成果如下： 1.发现我国“一高三低”白内障盲情，为世界卫生组织制定全球防盲战略提供依据。国 际标准大规模流行病学研究发现白内障致盲率高及手术率、复明率、生存质量低的 我国盲情。为世界卫生组织制定 “2020，人人享有看见权利”全球防盲战略目标提供 了重要依据。 2.创立针对晚期白内障的“SLIMCE”式无缝线手法摘除术，获2008 年全美白内障年会 手术银奖。既往经眼球半周长开放式切口摘除白内障，技术落后。我们率先创立自 闭隧道切口的“SLIMCE” 术式，复明率提高76.5%，手术时间由60 分钟缩短至 15 分 钟，成本降低67%，被誉为发展中国家防盲的一线术式。 3.建立一套适合国人的原位碎核白内障超声乳化手术体系。率先将超声乳化引入国内， 发现国人前房浅，超声碎核易损伤眼内组织，严重并发症多等问题，难以开展。我 们创新碎核等关键技术，建立我国微创超声乳化技术标准，提出手术并发症处理原 则和个性化治疗方案，减少了对眼内微环境的干扰，并发症低于 5%，手术时间 5-8 分钟，成为我国治疗白内障的经典首选微创技术体系。 4.首创“三维扭动”新型动力系统下的超声乳化手术体系。经典超声乳化动力系统能量 浪费50%，效率低，损伤大。率先证明“三维扭动”新动力系统优于“二维振动”，并 制定治疗模式及参数标准以及首创螺旋吸核技术，效率提高33.5%，并发症1%，视 力恢复时间缩短 7 倍。被国际誉为“白内障手术发展里程碑”，并被全球 180 个国家 和国内588 家单位应用。 5.创建规范化白内障复明推广体系，国内外广泛应用。建立80 个县域防盲基地，并 在其中构建“手把手”技术传授，规范化质量及盲情监控体系，术后视力由0.3 提高至 0.7 ，被卫生部视为典范在全国推广；创建“亮睛工程”等慈善基金会，建立了26 个扶 贫手术中心，已为14 万贫困白内障患者免费复明，被美国白内障协会主席David 称 为“解决发展中国家白内障盲的成功典范”；主办世界眼科大会和亚太眼科年会，108 次大会演讲和手术演示推广技术，并培训5437 名白内障专科医生 （占全国53.9% ）。 负责制定我国白内障治疗临床路径。 本项目由亚太眼科学会候任主席，中国工程院院士，杰青等参与完成，已直接为42 万白内障盲人复明，手术量居全国第一。推动我国年手术量由16 万增至145 万，复 明率从19.2%升至95.7%，平均住院日由7 天缩短至1 天，人均节省费用2000 元， 仅2013 年节省医疗费30 亿元。发表论文183 篇，引用1970 次（SCI 收录84 篇，他 引561 次，单篇最高引用89 次）。技术写入5 部国际手术专著，主编包括国际眼科 医师考试推荐教材等专著5 部。获中华医学科技奖等省部级一等奖3 项。 本单位主要完成人及技术贡献：（包含：姓名、排名、职称、对本项目技 术创造性贡献、曾获国家奖情况） 1、刘奕志，第一完成人，教授，项目总设计和实施负责人。负责制定卫生部白内障 治疗临床路径。创立微创超声乳化白内障手术技术体系；在全球率先改变超声乳化 动力模式。1996 年 国家科技进步三等奖“白内障的防治研究”。（第三完成人） 2、林顺潮，第二完成人，教授，创新无缝线小切口手法白内障摘除术，并命名为 “SLIMCE”，创立慈善基金会，构建扶贫救助平台。主编2 部专著。未曾获国家奖。 3、何明光，第三完成人，教授，长期开展白内障防盲治盲流行病学研究,构建我国 白内障基层防盲平台，将改进的技术在基层推广。 4、李绍珍，第四完成人，中国工程院院士，在国际排名第一眼科杂志发表中国白内 障盲情，成为国际防盲组织和我国政府制定防盲战略的依据；主编我国第一部《眼 科手术学》专著。1996 年 国家科技进步三等奖“白内障的防治研究”。（第一完成人） 5、陈伟蓉，第五完成人，教授，开展人工晶状体固定技术及新型人工晶状体临床研 究，以及白内障复明手术推广。 6、罗莉霞，第六完成人，副教授，协助组织并参与成果的开展和实施。研究手术对