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第三节 拔牙术 （一）拔牙术的适应症 1、牙体病（龋病） 2、根尖病变 3、牙周病 4、乳牙滞留 5、错位呀 6、额外牙 7、阻生牙 8、病灶牙 9、牙外伤 10、治疗需要 （二）拔牙术的禁忌症 1、高血压 收缩压高于160~180mmHg，或舒张压高于100~110mmHg，应先治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行拔牙术。 2、心脏病 （1）近期（一般认为6个月以内）有心肌梗死病史。 （2）心功能3~5级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。 （3）近期心绞痛频繁发作。 （4）心脏病合并高血压，血压≥ 180/110mmHg。 3、血液病，肝、肾病 4、糖尿病 拔牙时，血糖以控制在8.88mmol/L一下为宜。 5、月经期 6、妊娠期 7、口腔恶性肿瘤放射治疗后。 （三）拔牙术前准备 1、思想准备 2、术前检查 3、患者和术者的体位 4、手术区的处理 5、器械的准备 （四）拔牙术的基本方法和步骤 1、基本拔牙方法： （1）钳拔法 （2）挺拔法 （3）分牙法（4）增隙法 （5）翻瓣去骨法 2、拔牙术的基本步骤” （1）分离牙龈 （2）置放牙钳 （3）拔除病牙 （五）拔牙创面的处理与护理 1、创面处理 2、术后医嘱与护理 （六）常见拔牙术后并发症 1、拔牙后出血 2、干槽症 干槽症最多见于下后牙，发生率依次为：下颌智齿、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其它牙少见。 * *
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