口腔种植外科-四川大学华西口腔医学院-种植教研室.pptVIP

口腔种植外科 口腔种植外科Dental Implant Surgery 四川大学华西口腔医学院 种植教研室 口腔种植外科 定义 种植体分类 种植外科的基本原则 种植外科术前 种植手术 种植体分类 粘膜内种植体 骨膜下种植体 根管内种植体 骨内种植体 穿下颌骨种植体 颧骨种植体 根管内种植体 牙内骨内种植体/根管内固定器针形 直径0.8-1.5mm/长20-30mm 适应症： 牙周炎、外伤的松动牙的固定 根尖切除后的固定 调整冠根比例 出根尖孔10mm以上 特点：不存在基桩龈的结合问题 穿下颌骨种植体 全麻下进行 口内外同时进行 现已很少应用 种植外科的基本原则 颌面外科无菌原则 防止副损伤的原则 防止热损伤的原则 精确操作原则 与修复协调的原则 种植外科术前 术前检查 术前询问和交流 制定外科治疗计划 术前准备 检 查 口腔检查 全身检查 实验室检查 辅助检查 实验室检查 血常规检查 生化检查 肝功、两对半、肾功、血糖 凝血酶原时间 辅助检查 放射学检查：放射模板 心电图 模型 询问和交流 病人作种植治疗的原因 病人对种植治疗的期望值 病人的时间安排的可能性 病人的经济承受能力 制定种植外科治疗计划 选择种植体 确定种植体数目、长度、直径 确定植入位置、方向 确定手术时间 术前准备 病人的准备 手术器械、材料准备 外科模板 术前谈话 同意书的签署 照片记录 病人的准备 精神准备 全身准备 口腔准备 经费准备 手术器械、材料准备 种植体 种植机 种植器械 其它外科器械 外科模板 种植体 种植体组成 种植体的规格 种植体的包装 术前谈话 让病人了解其病情及治疗方案 提供除种植治疗以外的治疗方案 介绍种植手术的过程 介绍可能发生的并发症 介绍术后近期及远期注意事项 同意书的签署 组成 病史问卷 同意书 授权书 体现现代的医患关系 照片记录 记录病情 学术交流 标准化 胶片 数码 种植手术 手术分类 手术器械 常见种植体植入手术 种植相关手术 种植体植入术的分类 植入部位 骨的愈合状态 种植体结构和手术次数 其它 植入部位 粘膜内种植术 骨膜下种植术 根管内种植术 骨内种植术 穿下颌骨种植术 颧骨种植术 其它 骨的愈合状态 延期种植 即刻种植 种植体结构和手术次数 一段式种植 二段式种植 二段式埋植种植 二段式非埋植种植 种植手术专用器械 种植机 钻针 装卸器械 测量器械 其它手术专用器械 其它手术专用器械 挤压器械 劈开器械 平行器械 深度限制器械 骨收集及处理器械 上颌窦提升器械 微创拔牙器械 常用的种植体植入术 粘膜内种植体植入术 骨膜下种植体植入术 骨内种植体植入术 骨膜下种植体植入术 适应症 牙槽骨高宽不够且其它种植体效果不好者。无牙颌，尤下颌。 植入 切开 取模 缝合 铸造 切开 放置种植体 缝合 粘膜内种植体植入术 植入部位 颊或腭侧黏膜内 应用： 总义齿和游离义齿，协助固位。 骨内种植体 叶状种植体植入术 柱状种植体植入术 螺旋 非螺旋 锥状一段式 柱状种植体植入术 一期手术 二期手术 柱状种植体植入术（一期手术） 消毒、铺巾 麻醉 切开 翻瓣 制备种植体窝 种植体就位 缝合 术后处理 拆线 消毒、铺巾 患者 口内：1/5000洗必泰 口外：醇洗必泰 医护人员 主刀、助手、器械护士、巡回护士 麻 醉 麻药： 复方阿替卡因 0.5%布比卡因， 2%利多卡因 麻醉方法 浸润麻醉 阻滞麻醉 切开（切口设计） 单个种植体植入 多个种植体植入 游离段种植体植入 无牙颌种植体植入 翻瓣 钝性 层次 范围 缝 合 间断缝合 褥式缝合 荷包缝合 特殊缝合 拆 线 术后一周 间断拆线 柱状种植体植入术（二期手术）（ Branemark ） 消毒、麻醉 定位及切开 模板、X光片、探诊 取出愈合帽及清理 测龈厚及安装龈成型器 锥状一段式 （ORALTONICS） 消毒、麻醉 切开 制备种植体窝 种植体就位 其它牙种植植入及相关手术 即刻种植术 骨挤压术 上颌窦提升术 膜引导组织再生术 植骨术 骨牵引术 种植手术 手术分类 手术器械 常见种植体植入手术 种植相关手术 种植体植入过程 消毒 麻醉 切口 制备种植体槽 种植体就位 缝合 消 毒 患者 口内：1/5000洗必泰 口外：醇洗必泰