安徽省汉族女生月经初潮与肥胖度关系的研究.pdfVIP

儿童青少年生长发育 安徽省汉族女生月经初潮与肥胖度关系的研究 唐玲，朱鹏，郝加虎，苏普玉，赵玉秋，付继玲，王惠，王人喜，蔡传兰，陶芳标 (安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级重点实验室合肥230032) (安徽医科大学公共卫生学院合肥230032) 月经初潮年龄是反映女性性成熟的重要标志，也是衡量一个国家或地区的社会经济发展水平和 少女健康状况的重要指标…。女性进入青春期后，脂肪组织所占比重逐渐增加。1974年FrischRE等 报道，女孩必须达到47．8kg这个绝对体重才出现月经初潮，更重要的是体脂含量必须达到16％～ 23．5％始有月经【引。 过去的150年来国内外一直都有对月经初潮年龄变化的长期趋势开展相关研究[31。研究表明， 月经初潮年龄的早晚除与遗传和社会因素有关外，还与营养状况有关14J。人们普遍认为，营养状况 的改善是导致青春发动提前的主要因素15曲】。雌激素通过促进脂肪生成在女性青春期发育的过程中起 着重要作用[71，因此有理由认为体脂与青春期的成熟状态间存在关联【8】。一直以来有关月经初潮年 龄早晚与肥胖度关系的研究绝大部分采用的是横断面调查，并且所使用的指标都是BMI。本研究通 过全国体质调研工作的开展，对BMI进行分组，对月经初潮与肥胖度的关系进行了论述，并且引入 了很少被采用的但能很好反应肥胖度的指标如腰围及腰高比，并采用长岭晋吉法对体脂比肥胖率进 行了推算并分组比较。 1对象与方法 个地区首先进行分层随机抽样进行点校的确定，然后再采用随机整群抽样对所选班级的学生进行了 普查，总计6840名学生。三个地区的学生数分别为2065，3345，1430。 1．2方法 1。2．1 BMI计算采用机械式身高坐高计测量身高，杠杆式体重计测量体重，计数均精确到小数点 后1位。体质量指数=(体重／身高2)。肥胖与超重的判定采用《中国学龄儿童青少年BMI超重、肥 归为正常组。 1．2．2腰围及臀围的测量使用带mm刻度的软皮尺测量腰围和臀围，使用前必须校正，每米误差 不得超过0．2cm。腰围测定吸气中期剑突与脐点边线的中点腰部的水平围度；臀围测定前经耻骨联 合，两侧经股骨大转子，后经臀部最突出处的围度，用cm记录Nd,数点后l位。分别计算腰高比 和腰臀比。 1．2．3 皮褶厚度测量 采用皮褶厚度计测量三处皮褶厚度。检测人员用左手拇指、示指和中指将被 测部位皮肤和皮下组织捏提起来，测量皮褶捏提点下方1cm处的厚度。共测试3次，取中间值或两 次相同的值。记录以mm为单位，精确到小数点后1位。采用长岭晋吉法利用皮褶厚度对体脂比进 行推算。 1。2。4月经初潮年龄的调查对月经初潮年龄的选项设有已和未两个选项供选择并运用概率单位回 归法计算月经初潮平均年龄。 组与未来潮组的各项反应肥胖度的指标进行了t检验，在对BMI以及采用长岭晋吉公式推算出的体 脂比进行分组后，对各组间的差异进行了卡方检验。 ·123· 2结果 2．1 月经初潮平均年龄及城乡、地区差异 安徽省城乡女学生月经初潮的最小年龄均为9岁。安徽 省女学生半数月经初潮年龄为12．44岁，城市为12．39岁，农村为12．49岁，城乡之间相差0．1岁。 安徽省南(池州)、中(合肥)、北(宿州)3个地区女生月经初潮最小年龄分别为9，9和10岁， 月经初潮平均年龄分别为12．53，12．43，12．24岁。 2．2不同年龄段来潮组与未来潮组体型分布(表1)采用概率单位同归法计算出安徽省i仁数月经 初潮年龄的允许区间为9．75～14．01岁，早于9岁的女生月经初潮率都为0，而9岁组来潮率过低， 1中可见，来潮组的女生肥胖和超重的百分比显著高于消瘦组。 表1 10～14岁年龄组中来潮组与未来潮组女生的BMl分型分布情况 年龄 肥胖 超重 正常 消瘦 绁别 n P ——～一————～ (岁) 人