手法治疗椎动脉型颈椎病临床随机对照试验的系统评价.pdfVIP

中国骨伤 2012年 1月第 25卷第 1期 ChinaJOrthopTrauma，Jan．2012，Vo1．25，No．1 ·9 · · 系 统 评 价 · 手法治疗椎动脉型颈椎病临床随机对照试验的 系统评价 郭凯，李林 ，詹红生，王辉昊，石印玉 (上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所，上海 200021) 【摘要】 目的：评价手法治疗椎动脉型颈椎病的安全性、有效性，分析 目前临床治疗现状。方法：检索PuhMed、 OVID、Cochrane图书馆 、CBM、CNKI、VIP等数据库以及手工检索，共收集手法治疗椎动脉型颈椎病 的文献 265篇，中 文文献251篇 ，英文文献 14篇 ，其中5篇符合纳入研 究标准 ，全部为中文文献 ；Cochrane系统评价手册进行质量评价 ， 并对5篇文献采用RevMan4．2进行 Meta分析。结果 ：纳入 的5篇文献共 736例 患者。5篇文献 的治愈率汇总合并 OR 为 2．93，95％CI为 [2．10，4．08]；有效率汇总合并 OR为 3．99，95％CI为 [2．47，6．44]；手法对椎动脉型颈椎病 的治愈 率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法，如牵引、药物等)(PO．01)。结论：目前所纳入研究结果显示 手法治疗椎动脉型颈椎病安全、有效，手法对椎动脉型颈椎病 的治愈率、有效率明显优于其他疗法；但 由于纳入文献的 数量有限且质量不是很高，结论尚不确定，因此需要 多中心的临床随机对照且长时间随访的试验，进一步验证。 【关键词】 颈椎病； 肌肉骨骼手法； 随机对照试验 DOI：10．3969 ．issn．1003—0034．2012．01．003 Systematicreview ofclinicalrandomizedcontrolledtrialsonmanipulationtreatmentforvertebralarterytypeofcer- vicalspondylosis GUOKai，LILin，ZHANHong—sheng，WANGHui—hao，SHIYin—yu．MedicalCenterofOrthopaedics， ShuguangHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTCM，Shanghai200021，China ABSTRACT Objective：Toevaluatethesafetyandefficacyofthemanipulationtreatmentforvertebralarte~typeofcervical spondylosisandanalyzethecurrentstatusofclinicalstudy．Methods：ToretrieviethePubMed，0VID，Cochranelibrary，CBM— discdatabase，CNKIdatabase，VIPdatabase，265literaturesofthemanipulationtreatmentofvertebralartery typeofcervical spondylosiswerecollected，including251literaturesChineseand 14literaturesEnglish．Amongtheliteratures，5 studiesof Chineseliteraturesaccordedwithinclusioncriteria．Cochranesystematicreview wasusedtoqualityevaluation；and5studies wereusedRevMan4．2forMetaanalysisofliterature．Results：Fivedocumentsincludedatotalof736patients．Summaryofthe literaturecombinedORofrthecureratewas2．93，95％C1was [2．10，4．08]．SummaryORofrthecombinedefficiencywas 3．99，95％C1was[2．47，6．44]．Manipulationgroupscurerateofvertebralarterytypeof