护理干预在冠状动脉CTA检查中的应用价值.pdfVIP

第21卷 第 3 期 CT理论与应用研究 Vol.21, No.3 2012年9月（485-491） CT Theory and Applications Sep., 2012 赵云, 付传明, 陈伦刚, 等. 护理干预在冠状动脉CTA检查中的应用价值[J]. CT 理论与应用研究, 2012, 21(3): 485-491 Zhao Y, Fu CM, Chen LG, et al. The application value of nursing intervention in the coronary atery CTA check[J]. CT Theory and Applications, 2012, 21(3): 485-491. 护理干预在冠状动脉 CTA 检查中的应用价值   赵云，付传明 ，陈伦刚，徐霖，龚晓虹，蔡克涛，王开华 （湖北医药学院附属太和医院放射影像中心，湖北 十堰 442000） 摘要：目的：探讨护理干预在冠状动脉CTA（CCTA）检查中的临床应用价值。资料与方法：将准 备做 CCTA 检查的 80 例患者，随机分为对照组和护理干预组（n = 40 例）。对照组：口服倍他乐 克，降低心率，不做其他干预。护理干预组：采取一系列护理干预措施，有效降低患者心率 （HR 70bpm）及控制心率稳定。结果：对照组，检查成功25例，15例失败，成功率为62.50％ （25/40），成功 25 例患者中图像质量优 13 例，良好 5 例，基本满足诊断 7 例，优良率为 72％ （18/25）；护理干预组，检查成功 38 例，失败 2 例，成功率为 95％（38/40），成功 38 例患者 中图像质量优 30 例，良好 5 例，基本满足诊断 3 例，优良率为 92.11％（35/38）。2 组检查成 功率具有明显统计学差异（P 0.01），图像质量优良率亦有统计学意义（P 0.05）。结论：做 CCTA检查前实施护理干预能明显提高检查成功率及保证图像质量优良率。 关键词：护理干预；MSCT；冠状动脉成像 文章编号：1004-4140（2012）03-0485-07 中图分类号：R445 文献标志码：A 冠心病是严重危害人类健康的常见病[1]。近年来，发病率呈明显上升趋势，并且趋 于年轻化。早诊断、早治疗是降低冠心病死亡率的关键。随着多层螺旋 CT（MSCT），特 别是 64 排螺旋 CT 硬件和软件提升，冠状动脉 CT 血管成像（Coronary Computed Tomography Angiography，CCTA）检查已成为临床无创性检查冠状动脉病变的首选方 法[2]。在 CCTA 检查过程中，检查成功率及图像质量优良率主要受心率快慢及心律波动的 影响，心率高于 70 次/分（HR 70bpm）或心律波动大于 10％将大大降低检查的成功率 [3] 及图像质量优良率 。 因此，在做 CCTA 检查前进行相应护理干预来降低心率及心律波动对检查成功是十 分有帮助的。我科在做 CCTA 时，采取一系列护理干预措施调整患者的心率方法取得满 意效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 搜集我科 2011 年 5 月～2012 年 2 月，行 128 层螺旋 CT 心脏冠状动脉检查的患者 80 例，其中男性 47 例，女性 33 例，年龄 50～85 岁，平均 62 岁。本组病历排除标准： 严重心率失常、高热、严重心、肺、肾功能不全、孕妇等。纳入标准：患者有不同程度 收稿日期：2012-03-13。 486 CT理论与应用研究 21卷 心前区疼痛不适、胸闷、心悸，临床拟诊为冠心病进行筛选患者，冠状动脉支架或搭桥 术后随访的患者。 1.2 方法 1.2.1 分组方法 80 例患者随机分为对照组和护理干预组，各组 40 例。两组年龄、文化程度、性别、干 预前心率情况无显著性差异（P 0.05），有可比性。对照组，患者检查前只进行常规准备。