阜外手册第11章初级心肺复苏朱俊.docVIP

初级心肺复苏 初级心肺复苏也称基础生命支持（BLS）。其内容包括：对心原性猝死、心肌梗死、卒中和气道异物梗阻的识别；心肺复苏（CPR）；自动体外除颤器除颤（AED）。对非专业人员和专业人员初级心肺复苏的要求有所不同。 生存链： 心原性猝死是院外死亡的主要原因之一。40％的院外猝死是心室颤动（室颤）或无脉搏室性心动过速（室速）。如果没有及时抢救，可以恶化为停搏。外伤、药物过量、溺水和儿童的心脏骤停伴有窒息。治疗的主要措施是现场心肺复苏，对室颤、室速还应包括除颤。 美国心脏病协会推荐了生存链的4各组成部分，由于均有“早期”字样，故也称为4E： ——早期识别急诊情况并启动急救医疗服务系统（EMS）。拨打急救电话（我国为120）。 ——早期现场心肺复苏。 ——早期除颤：3－5分钟内室性CPR和除颤可是生存率达49－75％。 ——早期由专业人员实行高级心肺复苏和复苏后处理。 现场人员可以进行以上3－4项操作。 现场抢救强调时间性。心肺复苏每延迟1分钟，生存率将下降7－10％。如果提供了现场心肺复苏，可以做到每分钟只有3－4％的下降，使生存率上升3－4倍。 应该逐步训练非专业抢救者使用AED。 关于心肺急诊： 如有条件，应该建立心肺复苏指导，这是EMS的一个组成部分。指导者通过电话指导现场抢救者进行心肺复苏。 特别要注意早期识别、诊断和治疗急性心肌梗死。有急性冠状动脉综合征危险的家庭应该学习有