阜外手册第7章胸部X线吕滨.docVIP

（第一部分）无创性诊断 第五章 胸部普通X线检查 一. 引言 普通X线平片检查的基本原理是采用X射线穿过人体成像，利用了X射线的组织穿透性、物理荧光和光电效应等，由于不同人体组织对光电信号的吸收不同，从而得以区分不同组织（如心脏和肺组织）和病变组织。过去普通X光胶片直接曝光产生影像，现在采用数字感光板产生数字信号，通过计算机辅助成像（Computed Radiography， CR）和全数字系统成像（Digital Radiography，DR）产生数字化X光片，影像信息更加清晰，便于传输和储存。 X线胸片是最常规的必备的心脏和肺部的检查方法，安全、简便。诊断是通过在胸部X线片上的所见与所期望的正常外观相比较，识别和描述出结构轮廓的变化作出的。X线胸片对于观察肺部病变、心脏和主动脉位置、轮廓和大小、以及心肺病变相互关联导致的肺部血液循环变化等等，是不可取代的常规方法。 二. X线胸片的基本观察内容 （一）、心脏位置：心脏轮廓的大部分位于左侧胸腔，是正常的左位心。因此，右位心是指心脏位于右侧胸腔，源于胚胎发育时，心脏的旋转异常，它往往合并先天性心脏病。中位心和右旋心指的是心脏位于中位或右侧胸腔，而内脏位置正常，通常不是心脏的异常，往往是一个正常的心脏（先心病除外）。 （二）、心脏外形和大小：心脏轮廓的边缘是心腔、主动脉和肺动脉等部分的投影；在斜位上，各心腔的边缘被突出或显示出来。心