乳腺超声诊断 张缙熙教授.pptVIP

乳腺超声诊断 中国协和医科大学 北京协和医院 主讲人：张缙熙 历 史 国 外 国 内 20世纪60年代，用A超诊断乳腺囊实性肿物。 80年代北京协和医院发表乳腺肿物B超研究。 90年代对CDFI进行了一系列研究及探讨。 乳 腺 解 剖 成年妇女超声切面像 由浅至深层，依次为：皮肤，皮下脂肪，腺体，胸大肌，肋骨及肋间肌。腺体内亦由腺叶，小叶及腺泡组成。其中还有导管，脂肪及纤维组织。 乳房的血管分布 内侧由乳房内动脉供血 外侧由腋动脉供血 同时有同名静脉伴行 乳房的淋巴回流 主要的淋巴回流，集中汇合于腋窝，然后至锁骨下群。内侧汇合于胸骨旁。 乳腺的生理作用 由青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎缩期五个阶段组成。 仪 器 与 方 法 仪 器 7.5～１０.0MHｚ线阵式高频探头; 必要时,可用13MHｚ也可用二次谐波,造影剂，弹性成像及三维成像等新技术. 检查前准备 患者一般无须特殊准备,但需解开外衣,除去胸罩,充分暴露乳房即可. 体 位 仰卧位:常规检查的体位. 侧卧位:病变处于外侧或腋窝时采用. 俯卧位:70年代曾由澳大利亚人kossoff采用,称OCTOSON法. 检查方法 直接法: 应用高频探头时采用,将探头直接放在乳房上探测. 间接法: 如无高频探头,也可用普通探头加水囊进行探测.