呼吸衰竭的急救.pptVIP

呼吸衰竭的急救 袁娟 2014.3 定 义 急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压（pao2)低于60mmhg，伴或不伴二氧化碳分压（paco2)增高，从而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。 病 因 一 气道阻塞 1.上呼吸道急性梗阻 如感染、烧伤等所致呼吸道黏膜水肿、充血、炎症等、异物 2.下呼吸道急性梗阻 如支气管哮喘、阻塞性肺气肿、异物等 病 因 二 肺实质改变 重症肺炎，肺实变、肺不张、尘肺、氧中毒 病 因 三 肺水增多 心源性肺水肿、容量过荷、ARDS、溺水、吸入性肺炎等 病 因 四、肺血管疾病 各种肺血管疾病导致肺泡血流不足，通气/血流比例失调 如血管拴塞、DIC、肺动脉炎等 病 因 五、胸壁胸膜疾病：胸廓创伤，自发性成创伤气胸、胸腔大量积液 六、神经肌肉疾病：呼吸中枢、神经肌肉疾病，如：药物中毒、脑外伤、脑炎、脊髓损伤、多发性神经根炎等 急救措施 呼吸衰竭病情比较危重，预后严重，病死率高，尤其是成人呼吸窘迫综合症（ARDS）的病死率在50%。临床上若能早发现、早诊断、早采取措施加以治疗，可有效地降低病死率。因此要求治疗迅速、果断、有力，任何犹豫都可导致心、肺、肝、肾重要的生命脏器不可逆转的损害。因此我们必须熟悉呼吸生理。 急救措施 及时进行救治是改善预