骨折手术病人的护理.pptVIP

骨科病人手术前后的护理 术前护理评估： ⒈健康史和相关因素： ⑴一般情况：病人的年龄、职业特点和运 动爱好等，有无酗酒，日常饮食结构。 ⑵受伤情况：了解病人受伤的原因、部位和时间、受伤时的体位和环境，外力作用的方式、方向和性质，伤后病人功能障碍及伤情发展情况、急救处理经过等。 ⒈健康史和相关因素： ⑶既往史：既往健康情况有助于判断骨折的相关因素及愈合，如病人有无骨质疏松、骨肿瘤病史或骨折和手术史。 ⑷服药史：病人近期有无服用激素类药物及药物过敏史。 ⒉身体状况 ⑴全身：骨折常伴有其他合并损伤，故应评估病人有无威胁生命的并发症，如有无头部、胸部、腹部及泌尿系统的损伤。评估病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况，观察病人有无脉搏加快、脉弱、皮肤湿冷、呼吸浅快、血压下降、尿少，意识障碍等低血容量性休克的症状。 ⒉身体状况 ⑵局部骨折部位： ①有无出血、肿胀、触痛或被动伸指疼痛、畸形、内旋或外旋、肢体缩短等； ②伤肢的活动及关节活动范围，有无异常活动、骨擦音、活动障碍等； ③皮肤完整性，皮肤有无挫伤、瘀斑或皮下气肿等； ⒉身体状况 ④开放性损伤的范围、程度和污染情况，破损处是否与骨折处相通； ⑤末梢感觉和循环情况，如骨折远端肢体的皮温、有无感觉异常、毛细血管再充盈时间、有无脉搏减弱或消失等。 ⑶辅助检查： 评估病人的影像学和实验室检查结果，以助 判断病情和预后。 ⒊心理和社会支持