高胆红素血症风险评估新策略的前瞻性验证.pdfVIP

论 著 高胆红素血症风险评估新策略的前瞻性验证 a a a b,c Amé rico Gonç alves, MD , Sandra Costa, MD , Andreia Lopes, MD , Gustavo Rocha, MD , Maria Beatriz Guedes, MDb b b b , Maria José Centeno, MD , Jorge Silva, MD , Maria Gorett Silva, MD , Milton Severo, MSd, Hercí lia Guimarães, PhD, MDb,c Divisions of aGeneral Pediatrics and b Neonatology, Pediatrics Department, Hospital Sã o Joã o, Porto, Portugal; and Services of c Pediatrics and d Hygiene and Epidemiology, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal 研究背景 研究新知 目前已制定出了不同的风险评估策略以确定哪些婴儿具有较 本研究前瞻性地验证了一种评估高胆 高的发生高胆红素血症的风险。 目前需要进一步优化这些 红素血症风险的新策略， 它结合了 策略来为患者提供安全而经济的治疗以及后续的医疗护理。 出院前胆红素百分位数和胎龄数据。 摘 要 目的 我们的目的是在一个以白种人为主的欧洲人群中，对胎龄≥35 wk的新 生儿应用出院前胆红素百分位数结合胎龄的方法评估高胆红素血症风险的新策 关键词 略的有效性进行验证。 显著高胆红素血症(significant 方法 我们把入住健康育婴室的463名胎龄≥35 wk 的新生儿纳入这项前瞻性 hyperbilirubinemia); 风险评 估(risk assessment); 出院前 队列研究。 使用经皮黄疸测定仪 (Bi l i ch ec k devi ce ， Re spi r on i c s ， 胆红素百分位风险区 Murrysville ，PA) 每天测定总胆红素水平直到出院，出院后在婴儿出生3 ～ (predischarge bilirubin percen- 8 d 再测定1 次。将获得的数据( ＜52 h) ，绘制在按小时计的胆红素图上， t i l e r i s k z o n e ) ; 孕龄 (gestational age) 以确定婴儿的胆红素百分位，界定一个风险区。按照风险区结合胎龄数据， 把患者分成3 个风险组 (极低、低、高) ，然后进行高胆红素血症的前瞻性