ICU侵入性导管护理.pptVIP

ICU侵入性导管的护理 常见种类：  1.深静脉置管 2.保留导尿管 3.机械通气管道 1.深静脉置管 用无菌透明贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点 保持插管部位清洁，定期更换穿刺点覆盖的敷料，每周1次，敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换，置管24h内更换1次 更换敷料时，必须严格执行手卫生规范，并戴手套 1.深静脉置管 保持肝素帽、正压接头、三通管清洁，每周更换一次，发现污垢或残留血液时，立即更换 病人洗澡时用防水贴膜对导管进行保护，洗澡后立即更换敷贴 抢救病人紧急置管，如消毒不严格，应在48h内拔管、再选择另外一个穿刺点重新置管 1.深静脉置管 如病人发烧可抽取血培养：同时在外周静脉和中心静脉导管内留取血标本送检，怀疑导管感染时，应立即拔除导管并留取标本送检 每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管 敷料更换方法： 75%酒精清洁3次，逆→顺→逆，避免酒精进入穿刺点，直径达20cm 1.深静脉置管 碘伏消毒3次，逆→顺→逆，自然风干后，表面形成一层保护膜，禁止用贴纸扇干 肝素帽去下后不能重复使用，更换新的，接头处消毒摩擦＞15秒 1.深静脉置管 贴上新的贴膜，专业敷贴10×11.5cm，导管打弯，不主张缝线固定，减少感染 1.深静脉置管 封管使用＞10ml的注射器，脉冲式冲管，成人20ml，儿童6ml，限制NS病人用量减半，药物栓塞用苏打溶栓，血液栓塞用尿激酶