09J泌尿、男生系统.pptVIP

为成对肌性管道，长约25~30cm 起点与肾盂相移行，行程可分三部：腹部、盆部及膀胱壁内部。 有三个生理狭窄，末端开口于膀胱底壁。输尿管结石容易嵌顿在哪些部位？ 当发生输尿管炎时，其疼痛有什么特点？腰大肌刺激征。输尿管在腰大肌前面下行，想一想当输尿管有炎性渗出物刺激腰大肌时，患者髋关节处于什么体位？ 形态：三棱椎形 尖 体 底 颈 位置：耻骨联合上 膀胱穿刺 毗邻：前 后：男女有别 输尿管间襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角（膀胱癌） 泌尿器与生殖器密切相关，合称泌尿生殖器。 在个体发生中，每个人均有男女两套生殖系统。只不过男人女性生殖器退化，女人男性生殖器退化。（阴阳人） 男女生殖腺均兼有内分泌功能，即分泌雄激素和雌激素；正是男女内分泌功能不同，决定着男女不同的性征。 精囊腺排泄管与输精管壶腹合并，穿入前列腺，形成射精管，开口于尿道前列腺部。 前列腺prostate 是最大的男性辅属腺，位于膀胱颈下方，直肠前方，其中央通过尿道前列腺部。 老头儿前列腺肥大为什么会排尿不畅？通过什么物理检查可知前列腺肥大？ 男性尿道Male urethra 三个部分： 前列腺部 膜部 海绵体部 两个弯曲： 耻骨下弯曲 耻骨前弯曲 三个狭窄： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口 精细胞产生于睾丸什么管的细胞？雄激素产生于睾丸的什么 细胞？ 输精管结扎术在哪里进行？为什么能达到节育目的？为什么不会改变男性性征？为什么仍可过正常的性生活？ 老头儿前列腺肥大为什么会排尿困难？通过什么检查可帮助诊断前列腺肥大？当发生膀胱严重涨满时，可行什么操作排尿？ 当男性尿道损伤后，扩张尿道时要注意哪些尿道解剖问题？ 男性排尿管道共有哪些狭窄？ 包茎或包皮过长为什么要做包皮环切术？ 鞘膜积液是怎么回事？ * * 泌尿系统Urinary System 1.体内代谢产物排出的主要途径；一般来说，只要有一个正常肾，就能维持正常的肾功能。一旦尿液不能正常排出，即对人体有害的代谢产物不能排出，可能发生“尿毒症”。严重的肾功能衰竭不得不用“人工肾”（昂贵的设备）透析滤尿，因必须经常透析，其治疗费用相当昂贵。 2.内分泌功能（球旁复合体）：肾素-血管紧张素系统,调节血容量和血压。 肾 输尿管 膀胱 尿道 为什么肾动脉和肾静脉特别粗大？每分钟流经肾脏的血液相当于心脏输出量的20%～25%，它的平均血流量比体内其他任何器官都多。 肾的位置与毗邻 竖脊肌外侧缘 第12 肋 肾区 胸膜底 膈 12肋 腰大肌 做肾手术之前，为什么医师要反复核对要做哪一侧的肾手术？为什么左（L）肾高而右（R）肾低？肾手术有否气胸危险？ L R L R 肾叩痛和肾穿刺 肾门 renal hilum 肾窦renal sinus renal pedicle肾蒂： 肾动脉 肾静脉 肾盂 肾内排尿管道： 肾盂 肾大盏 肾小盏 肾切除时处理肾蒂最关键！ 后面观 肾的形态结构 肾髓质 肾锥体 肾乳头 肾纤维囊 肾柱 肾皮质 处理肾蒂是肾切除术的关键，切断肾蒂前要上三把肾蒂钳；右肾蒂较短，不好上肾蒂钳。肾血管相当粗大，一旦钳子滑脱则出血十分汹涌，来不及抢救，因此右肾切除难度更大。 肾段动脉和肾段（5个） 肾动脉 肾段动脉 肾段 输尿管狭窄 膀胱 肾小盏 肾大盏 肾盂 Ｒ 肝 肾窦 肾蒂右短左长 肾的被膜和肾固定 肾纤维囊 肾脂肪囊 肾筋膜 肾为腹膜外位器官 肾固定靠肾被膜、肾血管、肾毗邻器官、腹内压及腹膜。 输尿管 ureter 被盖着腹膜 子宫a. 子宫颈旁1cm 埋藏在腹膜后 脂肪内！ 输尿管 当行子宫切除术时，结扎子宫动脉 步骤有什么应当特别注意的事项？ 子宫动脉与输尿管交叉 子宫动脉与输尿管交叉 子宫动脉与输尿管交叉 当从尿道不能排尿时，可以从哪里穿刺排尿？ 膀胱 urinary bladder 女性尿道： 宽、短、直 为什么女性易发生泌尿系上行感染？ 膀胱的腔面结构 1、泌尿系统怎么样组成的？ 2、左右肾的位置和左右肾蒂长度有什么不同？ 3、肾实质有哪些结构？肾内排尿管道有哪些？ 4、肾有哪几层被膜？ 5、膀胱三角在哪里？它是怎么样组成的？为什么 可行耻骨联合上膀胱穿刺？ 6、在整个排尿管道中，男性有哪些狭窄？ 7、男女性尿道有何不同？ 泌尿系统小结 男性生殖系统 Male Reproductive System 尿道球腺 前列腺 精囊腺 生殖腺 （睾丸） 输精管道 附属腺 阴茎 阴囊 内生殖器： 1附睾 2输精管 3射精管 4男尿道 外生殖器： 阴茎 阴囊 前列腺 输精管 精囊腺 指肛检查 男尿道 男性右半盆腔 矢状切面 从哪里检查老年性前列腺肥大？ １精曲小管 ２精直小管 ３睾丸网 ５附睾管 ４睾丸输出管 鞘膜腔 ６输精管 精索 睾丸和附睾的输精管道 睾丸间质细胞分泌雄激素