12例糖尿病足患者的护理体会毕业论文.docx

长沙民政职业技术学院 题目：12例糖尿病足患者的护理体会毕业论文毕业设计毕业专题 类型：指导老师：湖南省荣军医院 尹桐香 长沙民政职业技术学院 康丹 系 别：护理系 班 级：1135班、1133班 学 号：1126053303、1126053547、1126053531姓 名：黄顺喜、王媚、邵梦 2014年5月8日12例糖尿病足患者的护理体会护理1133班 护理1135班 黄顺喜王媚 邵梦学号：11260533031126053547 1126053531 【摘要】目的：结合临床经验探讨糖尿病足的护理方法和健康教育。方法：根据实习单位内分泌科2014年一月到2014年三月临床所见的12例患有糖尿病足的患者的实际情况进行详细分析和研究，内容包括常规护理、健康教育和愈后宣教。结果：通过在院的长期治疗，进行综合性的药物治疗和局部的换药护理，治愈9例，好转3例。结论：糖尿病不可怕，糖尿病足也不可怕，只要积极的配合医生治疗，保持良好心态，通过全面综合性的治疗和护理就能促进疾病的康复，提高生活质量水平【关键词】 糖尿病足；护理目录第一章 临床资料……………………………………………………………1第二章 护理…………………………………………………………………12.1 饮食护理……………………………………………………………12.2 生活护理……………………………………………………………12.3 病情观察……………………………………………………………22.4局部护理……………………………………………………………32.5 健康指导……………………………………………………………3第三章 结果…………………………………………………………………3第四章 讨论…………………………………………………………………3糖尿病足是糖尿病综合因素引起的皮肤深溃疡、足部的疼痛和肢端坏疽等病情病变总称，糖尿病足是与不同程度的血管和下肢远端神经异常的因素的足部而感染。糖尿病足最主要的原因是由末梢神经病变，慢性进行性波及大、中、微血管特殊病变，以及细菌感染等多种因素引起的足部病变[1]。根据资料报道全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上在其日常生活中发生溃疡或坏疽，而且随着糖尿病发病率的渐渐升高，患者人数也在不断增多，甚至已达到糖尿病患者的49.5%。根据社会的发展和研究，糖尿病足的预防、治疗和护理现在已经取得了重大进展。 1 临床资料 12例患者糖尿病足，男性，年龄45～60岁，糖尿病史3～8年，其中应用胰岛素4例，口服降糖药3例。糖尿病足的原因:烫伤2例， 外伤后截瘫1例，自行起水泡后破溃1例，其他2例是因为修鸡眼和趾甲所导致。糖尿病足病程15天到3个月。 2 护理 2.1饮食护理 严格控制血糖，给与糖尿病饮食，合理的饮食是治疗糖尿病的基础措施[2]。关于糖尿病人主要是控制血糖，糖尿病患者如果血糖控制良好，发生周围神经病变的时间为发病后10～15年，若血糖控制欠佳，病史3～5年即可发生[3]。所以我们的工作就是每天按医嘱对患者进行血糖监测，餐前餐后或者空腹，还有就是要对患者进行饮食监控，那是因为要避免、阻止和延缓血管神经病变，因而要做到从饮食的管理，根据每个人的不同的年龄、体重及活动量制订长时间性的规范的饮食计划，每天需定时、定量且限定总热量，每天的三餐热量应该分配为早、中、晚各，饮食物时需包含多种维生素、低糖、高蛋白对于病情不太严重者、血糖基本控制到正常水平的患者就好，还可以多吃点水果，如橙子、葡萄、菠萝等等，吃水果的时间应在两餐之间或者睡觉前，这样一来血糖高峰水平就会下降。但是关于苹果、水蜜桃、大枣、香蕉等，尽量不吃或者少吃。营养不良的患者每天要增加热量。在护理的过程中，我们每周都会检测病人的体重，防止骤降或者骤升，同时定期的对患者的饮食计划情况进行监督和查看与其家属进行交流和沟通。 2.2生活护理 在生活中患者应该要选择舒适合适的鞋和宽松的袜子这样可以减少足部异常不适，减少溃疡的发生，还可以预防足部损害。 对于长期住院的患者，我们会要求和建议患者家属买一些布料较好、柔软度较好的毛巾单独患者使用，如果患者受损的局部出现了溃疡、充血、胼胝等，患者就要选择合适的保护性鞋子，同时我们护士会加大对患者的照顾，勤抹洗、勤换药。在选择鞋子的时候，鞋子的透气性要比较好，如果脚趾有异样者，那就建议穿定做的鞋。袜子也要选择棉制的，而且袜口要松，最要不要让它影响血液循环。洗脚前要用手试测水温，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，水温要在40℃ ～50℃ 避免皮肤破损，每次洗脚不超过10 min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。加大对患者局部按摩，保证血液通畅。2.3病情观察 每天的工作就是做到勤观察，观察患者的不足病变，观察患者皮肤颜色，指端是否刺痛，灼痛，麻木，感觉迟钝或丧失和有无皮