腹腔镜胃癌根治术外科平面的解剖学研究.pdfVIP

2007’山东省腹腔镜内镜外科年会论文{L编 手术要点： 1、首个穿刺点要远离切口疝。 2、超声刀分离疝内粘连较安全，减少创面渗出。 切口边缘。针孔疝”。 3、疝flI容还纳后注意发现： 4、气腹状态， 腹擘外： 标记疝环及补片范围。 5、同定补片钛钉： 间距1’1．5cm，固定两圈。 术后处理： 1、注意早期呼吸支持。 2、非腹壁全层贯穿缝合者疼痛不著。 3、疝缺损处加压腹带柬扎，注意浆液肿。 4、继续应用抗生素。 腹腔镜与开放修补手术比较： 1．手术入路远离原切口疝，减少植入材料感染。 2．腹壁纽织不需广泛游离，保存腹肇强度。 3．气腹中游离疝内容物更直观、安全。 4．腹腔内钛钉同定补片．张力分散均匀减低。 5．补片区域无切口，不必放引流，减少感染。 6．不需腹壁全层贯穿缝合同定补片，术JIi彳疼痛轻。 7．利丁发现隐匿性“针孔疝”。 8．其他腹腔镜手术的优点。 腹腔镜胃癌根治术外科平面的解剖学研 李国新1，吴涛2，丁白海2， (1南方医科大学附属南方医院普外科．广州510515； 2△通讯作者