顺式阿曲库铵用于梗阻性黄疸手术病人的药效学研究.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 顺式阿曲库铵用于梗阻性黄疸手术病人的药效学研究 中文摘要 目的 对比研究梗阻性黄疸病人与肝功能正常病人在接受上腹腔手术时顺式阿 曲库铵肌松药效的变化。 方法 选择无神经肌肉疾患，肾功能正常，在全麻下行上腹腔择期手术的病人 40 例，分为两组：实验组（Ⅰ组），20 例 ASAⅢ级，有梗阻性黄疸的患者；对照组（Ⅱ 组），20 例 ASA Ⅰ~ Ⅱ级，肝功能正常的患者。均采用静吸复合麻醉，顺式阿曲库铵 首量为 3 ×ED95(0.15mg/kg) 。术中用单刺激颤搐值与对照值的比值T/Tc 监测肌松，当 其值达 10%时追加肌松剂 1.5×ED95 (0.075mg/kg) 。 结果 梗阻性黄疸病人顺式阿曲库铵的起效时间，临床时效，追加肌松药后平均 90%恢复时间，与对照组相比有延长趋势，但结果无统计学意义。 结论 顺式阿曲库铵可以安全的用于梗阻性黄疸的病人，但应加强术中的肌松监 测。 关键词 顺式阿曲库铵； 胆汁淤积； 神经肌肉非去极化 1 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 Neuromuscular Blockade of Cisatracurium in Patients with Obstructive Jaundice during Surgery Abstract Objective: To investigate the change in neuromuscular blocking effect of cisatracurium in patients with obstructive jaundice . Methods: forty patients undergoing elective surgery under general anesthesia were randomly divided into 2 groups: （Ⅰ）hepatosis group including 20 ASA Ⅲ patients with obstructive jaundice and （Ⅱ）control group including 20 ASA Ⅰ- Ⅱpatients with normal liver function.All patients received a combined anesthesia with propofol, isoflurane and remifentanil.The 3×ED95 (0.15mg/kg) of cisatracurium was given during anesthesia induction. Neuromuscular blockade was assessed with TOF-Watch acceleromety [Organon,Holland] using single twitch stimulation at the adductor pollicis muscles during operation. When the value of single twitch and control (T/Tc) reached to 10% , 1.5×ED95 (0.075mg/kg) of cisatracurium was added. Results: There was not statistical significance in the onset time , the