经尿道前列腺电切术后性功能调查研究论文.pdfVIP

浙江大学硕十学位论文 经尿道前列腺电切术后性功能的 调查研究 浙江大学医学院 泌尿外科 2005级硕士研究生 刘渊 导师 李新德主任医师 中文摘要 研究背景 良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病和多发病。20世纪80年代以来 腔内技术在国内迅速发展和近年来微创治疗的不断出现，已使丌放手术的需要不 断减少，经尿道前列腺电切术(TURP)仍作为BPH治疗的金标准。TuRP在改善 患者下尿路症状的同时也可能对患者性功能产生一些影响，大部分学者认为 TURP会引起患者射精功能障碍，但对患者勃起功能的影响尚在争论之中。 浙江人学颂』：学位论文 目的 探讨经尿道前列腺电切术(TuRP)对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的 影响。 方法 随访116例(A组)行经尿道前列腺电切术的良性日矿列腺增生患者，对其 术自仃和术后6月的性功能、国际前列腺症状评分(IPsS)和生活质量评估评分 (QOL)进行对比研究。A组中排除合并较严重的心、脑、肺、肝、。肾功能损害， 术前服用5Q还原酶抑制剂1月，术中前列腺包膜穿孔的病例，组成B组(53 例)；B组病例用术前和术后6月的勃起功能障碍国际问卷一5(IIEF一5)评分行 配对一t检验。 结果 A组术后6月，患者精液量减小27例(23．2％)，逆行射精68例(58．6％)； 勃起功能无明显变化98例(84．5％)，勃起功能改善7例(6％)，勃起功能下降 术后6月IIEF评分与术前比较，差异无明显统计学意义(t=O．716，P=O。477， 0．05)；IPSS评分平均下降7．7分，QOL评分平均下降2．5分。 结论 TURP术后大部分患者将出现射精障碍(精液量减小或逆行射精)；TURP在 正常操作情况下并不会损害勃起神经血管，因而不会导致术后勃起功能的下降； 但若术中前列腺包膜有穿孔、术前患者就存在影响勃起功能的因素，术后患者可 能有勃起功能的下降；TURP术后患者将停止服用5Q还原酶抑制剂和国际前列腺 症状评分(IPSS)的明显下降，部分患者将发现勃起功能改善。 关键词： 经尿道前列腺电切术性功能 2 浙江大学硕士学位论文 The ofSexualFunctionafter SurVey TransurethrallranSUretnra上Resectionof the Prostate ofMedic2Ll Sciences，Zhe College jiaIlgU11iVers毋 Urology LiuⅥlan SW)ervisor LiXiIlde Abstract Backgroud Is thecommondiseaseand benignprostatichyperpIasia(BPH) frequentIy encountereddiseaselnthe man．The and ageing intracaVitytechnique micr0JwOund at homeSincei980S，the therapydeVeIOpeSqulCkIy