中风急性期腑气不通的不同证候组合及其与垂体-肾上腺轴激素关系的研究.pdfVIP

中华中医药学会脑病分会第二届学术研讨会论文汇编 养血平肝汤治疗血管性头痛42例临床观察 罗玉韵 (广东省中医院珠海医院内1科) 【摘要】 目的： 观察养血平肝汤治疗血管性头痛的临床疗效。 方法：将84例血管性头痛患者 随机分为2组；治疗组以养血平肝汤加减治疗，对照组以氟桂利嗪治疗，治疗lO天后比较疗效。结 果：治疗组显著缓解头痛， 总有效率为91％，对照组总有效率为71％，两组比较，差异有统计 学意义。结论：养血平肝汤治疗血管性头痛疗效确切。 【关键词】血管性头痛 养血平肝汤 中医药疗法 中风病痰湿证与垂体．肾上腺激素水平及相关性睡眠障碍的关系探讨 丁萍谌剑飞关少侠 广东省中医院珠海医院(519015) 摘要 目的：探讨中风病痰湿证与垂体．肾上腺素水平及相关性睡眠障碍的关系；方法：采用 中风辨证量表对113例脑梗死(CI)患者进行痰湿证证候评分，同时测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、 皮质醇(CS)含量，并就其在卒中中出现的睡眠障碍相关症状发生率作分析；结果：①脑梗死大 1)： ②大、中面积痰湿证组失眠、卒中后抑郁(PSD)和卒中后焦虑(PSA)睡眠失调、日间过度睡眠、 睡眠呼吸紊乱发生率分别为56．8％、33．3％、7．4％，34．5％、23．5％；小面积痰湿证组失眠发生率为 两组比较具有显著性差异(P锄．01)；结论：脑梗死痰湿证量值与ACTH、CS含量及其相关性睡眠障 碍发生率关系密切，其升高水平可作为判定CI和睡眠障碍病因病机的微观指标。 关键词脑梗死相关性睡眠障碍痰湿证促肾上腺皮质激素、皮质醇 中风急性期腑气不通的不同证候组合及其与垂体一肾上腺轴激素 关系的研究 关少侠刘东生陈听 广东省中医院珠海医院内一科 中风病证候及病机的分子生化水平的探索是中风病研究工作的重点。我们采用RIA法测定了 278例中风急性期患者的垂体一肾上腺轴激素，并同时进行的了证候的评分，现将其中229例腑气 不通患者的证候组合及其与体一肾上腺轴激素的关系报道如下。 1临床资料 平均病程3．5+2．4天。影象示脑出血62例，其中出血量60m112例、30一-60ml38例、30ml22例，出 126 中华中医药学会脑病分会第二届学术研讨会论文汇编 52例、1．5cm,-,一4cm 血部位：基底节、脑叶、脑干、小脑；脑梗塞216例，梗塞面积4cm 109例、1．5cm 56例，病变部位：基底节、脑叶、脑干、小脑。急性期(病程14天内)出现腑气不通病例229例、 发生率为82．37％、发生时间在发病后3．74-3．4天。 1．2诊断标准采用1995年中华神经科学会全国第四次脑血管病会议制定的《各类脑血管疾病诊断 要点》【l】及中华全国中医学会内科学会1986年制定的《中风病中医诊断标准》f2】。 便秘标准符合罗马II诊断标准：一段时间内连续或间断出现以下2个或2个以上症状：1／4的 时间有排便费力；l／4的时间有粪便呈团块或硬结；I／4的时间有排便不尽感；1／4的时间有排 便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻；1／4的时间有排便需用手法协助；1／4的时间有每周排便少于3 次。 纳入标准：①经CT或MRI确认为脑梗塞或脑出血；②中风病程在14天以内；⑧首次中风： ④人院前未用药或未正规用药；⑤无其它脏器的严重并发症。 2研究方法 2．I参照“八五”国家科技攻关计划合同书和前瞻性科研设计方案。采用统一标准，统一研前培训， 患者人院后即由本科专职医师按王新志等主编《中华实用中风病大全》“中风病专家经验辨证量 表”【3】进行证候分型评分，填写统一的调查表。 2．2入院时根据上述证候评