后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石.pdfVIP

微创医学 2014年第9卷第2期 · 18l · JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2014，9(2) 后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石 程 耿 刘绪垄 汪 涛 万 莉 (湖北武汉市第三医院光谷关山院区泌尿外科 ，武汉市430074) 【摘要】 目的 探讨一次性手术取尽复杂性输尿管上段及下段结石的有效办法。方法 l6例复 杂性输尿管结石患者均在全麻下先行后腹腔镜输尿管上段或肾盂结石切开取石，顺利置人D-J管后， 再取截石位在输尿管硬镜下气压弹道将下段结石完全击碎排出，将 D—J管尾端拖人膀胱盘旋一周。 结果 l6例患者结石均无残留，手术时间(120±40)rain。2个月后复查B超，肾集合系统分离较手术 前明显好转，未见强回声结石影。结论 后腹腔镜联合输尿管硬镜治疗复杂性输尿管结石能一次性取 出结石，减少患者痛苦及减轻经济负担，是较好的手术方法之一。 【关键词】 后腹腔镜；输尿管硬镜；复杂性输尿管结石；输尿管结石切开术；肾盂结石切除术；输 尿管镜下气压弹道碎石术 【中图分类号】 R693+．4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2014)02-0181-03 DOI：10．11864／j．issn．1673．2014．02．18 Complex ureteralcalculitreated by retroperitoneoscopy in combination with d#d ureteroscope CHENG ，LIUXukun，WANGTao，WANLi (DepartmentofUrology，GuangguGuanshanBranch，theThirdHospitalofWuhanCity，Wuhan430074，Hubei， P．R．China) 【Abstract】Objective Toexploretheeffectivewaytoremovecomplexupperandlowerureteralcalculi byoneoperation．M ethods Sixteencasesofcomplexureteralcalculiwereperformedwithretroperitoneoscop— icupperureterolithotomyorpyelolithotomy，andwereimplantedwithdoubleJstent，foHowedbypneumatic ballisticlithotripsyviaridnephroscopewith D—Jtubetaildruggedintobladderand curved in acircle． Results Nocalculiresidualwasobservedinall16patients．Theoperationtimewas(1204-40)minutes． B—ultrasoundimage2monthslatershowed separation ofrenalcollectingsystem improvedmrakedlywithout stoneofstrongecho．Conclusions Retroperitoneoscopyincombinationwithrigidureteroscopecanremove htestoneinonetime，thusreliefpatientSpaiaandeconomicburden，indicatingitasallexceHentsurgical methodtotreatcomplexureteral calculi． 【Keywords】 Retroperitoneoscopy；Rigidureteroscope；Complexureteralcalculi；Ureterolithotomy； Pyelolithotomy；Pneumaticballisticlithotripsyvianephroscope 复杂性输尿管结石的微创治疗方案较多，包括体外 2013年7月我院为 16例复杂性输尿管结石患者行腹腔 冲击波碎石ESWL、输尿管硬镜或软镜碎石取石术URL、 镜联合输尿管硬镜输尿管取石术 ，近期效果满意，现报 经皮肾镜碎石取