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试论证据学原理在医学诊断学中应用 【摘 要】法学证据学是运用证据判断规则来认定客观事实存在的一门法学科学。医学诊断学则是找出疾病存 在的证据的医学科学。证据学审查证据的真实性、关联性、合法性，并对证据进行质证的规则。用在医学诊断学上则 是对遵循医学科学原则及医生职业道德、依照诊疗程序，全面客观地收集、审核证据并落实证据。如存在充分、必要 的证据即可确诊；对证据的收集不全将导致漏诊；而对证据的错误判断则引起误诊。医疗纠纷诉讼中的“举证责任倒 置”规则告诫医务工作者必须重视诊疗过程中的证据。 【关键词】证据学；诊断学；证据；诊断思维 【中图分类号】r44 【文献标识码】b 【文章编号】1007—9297(20xx)叭一0063—03 primary discus~on on employing evidence law principles in medical diagnosis．la n ming-hui,hua ng wen--yao correspondent：medical afair offwe，the 2nd affiliated hospital ofkunming medicd college． j mayuan,kunming, 65oioi．yttrtrtolt,chino． 【abstract】evidence law is the science of law which empbys the rule of authenticating evidence in the fact confir— mation．medical diagnosis is medical science which finds out the factual evidences of the existing disease．evidence laws carefully observe the proofsauthenticity，relationship，legitimacy，and question their validity．by these principles，medical diagnosis should abide by medical science criterion，adhere to the professional morality，follow the diagnosis and treatment procedure，to collect evidences objectively and all—round，to scrutinize the demonstration，and，to consult the evident facts with related persons．a right final diagnosis can be made if the factual evidences were suficient．a missing diagnosis shall be resulted from failing to colect facts suficiently．a mistake diagnosis may be made due to wrong judgment for the testi— mony． i e legal provision of“reversing burden of proofin the medical lawsuits tells the medical professionals should pay enough attention to the evidences in medical pract 【key words】evidence science diagnosis，evidence，diagnosis thinking 如何有效提高诊断符合率是提高医疗质量的一 项重要内容。结合医疗及法律的一些特点，笔者尝 试将法学证据的一些基本原理应用于医学诊断中， 旨在拓宽并建立正确的临床诊断思维，提高医疗诊 断的符合率，提高医疗质量。 一 、医学诊断的思维模式探讨 诊断作为医务人员通过疾病的表现来识别疾病 的一道程序已被广大医务人员所熟悉，医务人员通 过诊断来分析患者所患疾病的确切疾病名称、性质、 患者肌体的机能状态，为制定治疗方案、判断预后和 确定预防措施提供重要依据。正确的诊断是正确运 用诊断思维程序的结果，也是因病施治、合理检查、 合理用药的前提及基础。长期以来，由于种种原因 医师诊断思维的重要性一直未被重视，医师对诊断 简单理解为学习医疗技术，以为医疗技术、医疗知识 就是医师掌握诊断技能的全部含义，而忽略了对医师 的智慧—— 思维的