不同年龄男性急性心肌梗死高危因素和冠脉病变分析.docVIP

不同年龄男性急性心肌梗死高危因素和冠脉病变分析 李瑞娜 河南省卫生职工医学院附属医院 【摘要】目的 。方法≤44岁44～75岁组(≥75岁)结果单支冠脉病变比例多支冠脉病变比例和Gensini积分。单支冠脉病变中，青年组前降支比例显著高于中老年组和高龄组(P0.05)。结论 【关键词】 急性心肌梗死(acutemyocardial infarction, AMI)是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致急性冠状动脉内血栓形成，相应的心肌发生持久而严重缺血坏死[1]。AMI发病率逐年增加，已成为危害人类健康的重要疾病。AMI多发于中老年男性，但近年来随着人们生活方式的改变、社会压力增加、生活节奏的加快以及社会老龄化加快，AMI发病率在青年和高龄人群发病率日益增加[2]，给患者及其家庭带来巨大压力，受到人们广泛关注。不同年龄段患者临床特点及致病因素不同点鲜有文献报道。本研究对比分析了186例不同年龄AMI男性患者的临床资料，探讨不同年龄男性AMI高危因素和冠脉病变特点。 材料和方法 1. 临床资料 回顾性分析2010年01月～2012年10月我院急诊科收治186例AMI男性患者的临床资料。根据年龄不同，将患者分为青年组(≤44岁)、中老年组(4～7岁)和高龄组(≥75岁)。青年组例，年龄28～44岁，平均(38.12±)岁；中老年组例，年龄～岁，平均(.76±6.58)岁；高龄组例，年龄～岁，平均(.24±2.85)岁。所有患者均在发病24h内入院，符合2007年AMI诊断和治疗指南标准；。 2. 方法 2.1。 2.2 冠状动脉病变评价 根据美国心脏学会分类标准评价冠状动脉狭窄，将冠状动脉管腔狭窄≥50左主干狭窄≥40定义为阳性2.3 诊断标准 2型糖尿病诊断采用1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准；高血压病诊断采用2004年中国高血压防治指南诊断标准；吸烟判断依据1997世界卫生组织的定义。 3. 统计学处理 应用SPSS 1.0进行统计学分析，数据以(+S)表示。、检验，P0.05为差异有统计学意义。 结 果 组别 n 吸烟 [n(%)] 家族史 [n(%)] 2型糖尿病 [n(%)] 高血压病 [n(%)] 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 青年组 52 43(82.69) 15(28.85) 14(26.92) 18(34.62) 121.23±16.56 79.14±10.32 中老年组 74 47(63.51) ＃ 9(12.16) ＃ 25(33.78) 40(54.05) ＃ 129.67±17.81＃ 84.36±11.65＃ 高龄组 60 25(41.7) ＃ 1(1.67) ＃ 16(26,67) 44(73.33) ＃ 137.49±18.37＃ 87.85±12.46＃ F/X2 20.014 17.81 1.049 16.892 11.908 7.944 P 0.0001 0.0001 0.5919 0.0002 0.0001 0.0005 组别 n 血红蛋白 (g/L) TC (mmol/L) TG (mmol/L) LDL-C (mmol/L) HDL-C(mmol/L) BMI (kg/m2) 青年组 52 148.96±12.74 4.95±1.31 2.78±2.15 3.09±0.93 0.98±0.25 26.57±2.41 中老年组 74 142.38±13.32＃ 4.43±1.15＃ 1.93±1.56＃ 2.72±0.8＃5 1.08±0.31 25.13±2.25＃ 高龄组 60 136.73±11.27＃ 3.96±0.86＃ 1.31±1.07＃ 2.36±0.78＃ 1.15±0.35 24.09±2.16＃ F/X2 13.273 10.973 11.454 10.246 1.949 16.713 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.1454 0.0001 注：＃表示与相比，表示与相比，三组患者冠状动脉病变比较见表2 青年组单支冠脉病变比例显著高于中老年组和高龄组(P0.05)，多支冠脉病变比例和Gensini积分显著低于中老年组和高龄组(P0.05)；中老年组单支冠脉病变比例显著高于高龄组(P0.05)，多支冠脉病变比例和Gensini积分显著低于高龄组(P0.05)。单支冠脉病变中，青年组前降支比例显著高于中老年组和高龄组(P0.05)。 组别 n 累及冠脉支数 单支病变累及冠脉 Gensini积分(分) 无病变 单支 多支 前降支 回旋支 右冠状动脉 青年组 52 3 31 18 21 4 6 56.56±21.34 中老年组 74 1 14 59