中药天竺雾化剂对慢性咽炎口咽部微生态平衡影响的临床研究.pdfVIP

4 内蒙古中医药 中药天竺雾化剂对慢性咽炎口咽部微生态平衡影响的临床研究△ 于 枫 刘元献 洪志 明 摘 要 ：目的：观察中药天竺雾化荆对慢性咽炎患者口咽部微生态平衡的影响。方法：180例慢性咽炎症患者依照区组随机化法分为安 慰荆组、实验组、对照组各60例。安慰剂组用生理盐水20ml进行超声雾化喷喉；实验组用生理盐水15m1+中药天竺雾化剂5ml行超声雾 化喷喉；对照组用庆大霉素87)-单位+地塞米松注射液10rI1只+生理盐水配成20ml~-行超声雾化喷喉。每次治疗时间均为10分钟 ，每 日1 次，持续2周。治疗前、治疗2周后对患者咽黏膜分泌物进行涂片及细菌培养，测定茵群相对丰度与密度。结果：治疗前3组均存在不同程 度的口咽部微生态平衡紊乱，治疗后实验组的茵群紊乱情况得到有效纠正。结论：中药天竺雾化剂能够调整口咽部正常茵群的微生态 失衡，且可能是其作用机制和靶点所在。 关键词：慢性咽炎，微生态，中药，天竺 中图分类号：R766．14 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2011)06—0004—02 慢性咽炎是指咽喉干燥 ，咽痛不适 ，咽部异物感、痒感、灼热 入倍量 乙醇，搅拌均匀，静置24小时，取上清液，回收乙醇，滤液 感、干燥感或刺激感 ，咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激 ，常在晨起 浓缩至 1200ml加 0．5g羟苯乙酯煮溶，浓缩至 1000ml，加人适量 时出现较频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，咳嗽常为干咳，或有颗粒状 薄荷脑及冰片的乙醇液 ，搅拌均匀，分装，即得。 藕粉样分泌物咳出，经久不愈的一种慢性咽部疾病。慢性咽炎是 1．3．4治疗方法：安慰剂组用生理盐水20ml行超声雾化喷喉；实验 耳鼻喉科的常见病、多发病，本病病因复杂、症状顽固、病变部位 组用生理盐水 15ml+中药天竺雾化剂 5ml行超声雾化喷喉；对照 特殊、病程长、易反复发作，给患者的工作、学习和生活造成严重 组用庆大霉素 8万单位+地塞米松注射液 lOmg+生理盐水配成 影响。我院自2010年6月至 12月用中药天竺雾化剂行超声雾化 20ml溶液行超声雾化喷喉。每次治疗时间均为 1O分钟 ，每 日1 吸人治疗慢性咽炎，取得较好的临床疗效，现报道如下。 次，持续 2周。 1资料和方法 受试者从研究前一周开始到研究结束期间禁辛辣、刺激饮 1．1病例来源：观察病例来 自2010年 6月至 12月深圳市中医院 食，注意用嗓疲劳，禁止使用其他的任何治疗方法及药物，包括理 耳鼻喉科门诊患者，共 180例。 疗、抗菌素、中药制剂等。 1．2病例选择标准 1．4观测指标 1．2．1西医诊断标准：①病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病 1．4．1安全性指标：①常规体检项 目；②血、尿、大便常规；③肝、肾 长期张El呼吸及烟酒过度、环境空气干燥、粉尘和刺激性气体污 功能检查。 染等。②症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、 1．4．2疗效性指标：治疗前、治疗 2周后分别对患者咽黏膜分泌物 异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2 进行涂片及细菌培养 ，测定菌群相对丰度与密度。 个月以上 ，常因受凉、感 冒、疲劳、多言等原因所致症状。③检查： 1．5检测技术 咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡 1．5．1标本采集：所有研究对象治疗前、疗程结束后均用无菌O．9％ 增生，或咽侧索肿大；咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分 氯化钠溶液漱 口2次，无菌操作将咽拭子于咽后壁或腭垂的后侧 泌物附着。具各上述症状及 1项或 1项以上检查所见，即可诊断Ⅲ。 反复涂抹数次后插入无菌试管中塞进送检。 1．2．2纳入标准 ：所有符合慢性咽炎西医诊断、且有治疗需求 的 1．5．2检测方法：将分泌物直接涂片镜检作出初步鉴定，再将分泌 l8～65岁患者皆为人选对象。 物分别接种至哥伦 比亚琼脂平板、巧克力琼脂平板、万古霉素巧 1．2_3排除标准：①年龄在 l8岁以下或65岁以上及妊娠或哺乳期 克力平板和麦康凯平板进行细菌培养，以上操作在 30min内完 妇女