针刺与运动疗法不同干预次序对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力影响.pdfVIP

针刺与运动疗法不同干预次序对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响 林雨芳 中文摘要 目的：观察针刺与运动疗法二者不同的干预次序组合，对痉挛型脑瘫患儿下肢 运动肌群(腓肠肌、胫前肌)肌电积分的影响。 方法：将32例痉挛型脑瘫患儿随机分为A、B两组，A组先针刺拮抗肌(胫前 肌)上的穴位(足三里、丰隆、解溪)20s，随后进行下肢的bobath运动康复训练， B组治疗顺序与A组相反，每组16例。分别记录两组治疗前、单纯针刺或运动后 及组合治疗后3次下肢运动肌群的肌电积分值(iEMG)和拮抗肌的协同收缩率 (CR)。 结果： (1)先针刺后运动组(A组) ①肌电积分值(iEMG)： 411．7812± 胫前肌：针刺前为332．0313±152．871991上v．S；针刺后为 J-tv．s。 161．29734w．s；针刺加运动后为440．6125±145．85227 333．5938± 腓肠肌：针刺前为337．8937±168．344891-Lv．S：针刺后为 165．32992肌．s；针刺加运动后为330．5938±167．33009肌．S。 ②协同收缩率(CR)： ％。 (2)先运动后针刺组(B组) ①肌电积分值(iEMG)： 胫前肌：运动前为256．7750±1 ．s；运动加针刺后为266．8125±119．50759脚．s。 127．51 Igv．S。 140肛v．s；运动加针刺后为265．6563±139．5041 ②协同收缩率(CR)： ％。 结论： (1)单纯针刺下肢拮抗肌上的穴位可使患儿胫前肌的肌电积分值升高，拮抗肌协 同收缩率下降。先针刺后运动治疗后胫前肌的肌电积分值升高，下肢拮抗肌的协同 收缩率明显下降。 (2)单纯针刺后腓肠肌的肌电积分值变化无显著差异；先针刺后运动组合治疗后， 腓肠肌的肌电积分显著下降。 (3)单纯运动与先运动后针刺的组合疗法，胫前肌和腓肠肌的肌电积分值变化均 不明显。 (4)针刺疗法结合运动康复训练后所测得的肌电积分的即刻指标显示，因先后干 预次序的不同，痉挛型脑瘫患儿的腓肠肌和胫骨前肌的iEMG值有显著差异，且先 针刺后运动组优于先运动后针刺组 (5)研究提示，在以表面肌电仪所测得的肌电积分值为指标的即刻状态下，对痉 挛型脑瘫患儿的治疗宜先针刺后运动训练。 关键词：脑性瘫痪／针灸疗法脑性瘫痪／运动疗法干预性研究 2 the E仃ectof DifferentOrderofInterferencebetween The Exercise the and intheFunctionsof Acupuncture Therapy PatientofCerebral Palsy’SLegs Lin yufang ABSTRACT theE胁oftheDifferentOrderofInterferencebetween observe Objective：To andExercise intheFunctionsofthePatientofCerebral Acupuncture