血浆(1%2c3)-β-D葡聚糖的检测对早产儿侵袭性真菌感染的诊断价值.pdf

·中文论著摘要· 血浆(1，3)一13-11葡聚糖的检测对早产儿侵袭性 真菌感染的诊断价值 目 的 真菌感染(IFI)的诊断价值，确定血浆(1，3)．13．D葡聚糖检测的最佳诊断界 值。 对象与方法 选择2010年7月--2011年9月在中国医科大学盛京医院第二新生儿病房住 院的具有危险因素的早产儿进行血浆(1，3)．B．D葡聚糖检测，同时进行血细 菌、真菌培养。以危险因素+临床特征+血液、脑脊液、胸腔体液等无菌性体液中 真菌培养阳性作为IFI的诊断标准；危险因素+临床特征+血液、脑脊液、胸腔体 17．0软件 液等无菌性体液中细菌培养阳性作为细菌感染的诊断标准。应用SPSS 进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P0．05为差异 有统计学意义。计算该试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性 似然比、阴性似然比、绘制G试验的受试者工作曲线(ROC)，评价G试验的诊断 价值。 结 果 共有44名患儿入选该研究，其中侵袭性真菌感染组(IFI组)17例，男10 袭性真菌感染的患儿中近平滑假丝酵母菌感染7例，白假丝酵母菌3例，克柔假 丝酵母菌2例，光滑假丝酵母菌1例，菌膜假丝酵母菌1例，其他假丝酵母菌3 例。IFI组(1，3)一6一D葡聚糖含量403．12±737．72 Pg／m1(5一-3117Pg／m1) 与非IFI组40．37±102．57pg／ml(5--434．3Pg／m1)相比较，差异具有统计学 儿中20例G试验阳性，24例阴性，敏感度88．24％，特异度81．48％，阳性预测值 69．72％，敏感性与特异性之和最大，即诊断的误诊率与漏诊率之和最小，说明 袭性真菌感染的诊断。 J，L ；日结论 (1，3)一B-D葡聚糖检测对早产儿侵袭性真菌感染具有较高的敏感性和特异 性，阴性预测值高，可用于高危患者的筛查，对早产儿侵袭性真菌感染具有诊断 价值。 关键词 (1，3)一13-D葡聚糖；侵袭性真菌感染；早产，婴儿 2 ·英文论著摘要· Value in in of of(1，3)一p—D—glucanplasmadiagnosis ● ● n ● ● n A● ● · lnvaslvelnIectionin IungaI preterm ective Obj To level inthe infants晰tll the of analyze of(1，3)一p—D-glucanplasmapremature invasive infectionanddeterminatethebest valueof fungal diagnostic plasma(1， 3)-p—D·glucan． MaterialandMethods The infantswitllriskfactorsfromNICUin ofChina