超声内镜下针吸活检与普通胃镜下取活检对皮革胃诊断价值对比.pdfVIP

河南医学研究2014年3月第23卷第 塑 望垦垒 垦旦!垒 垦垦 望 !!： !： ： ： 超声 内镜下针吸活检与普通 胃镜下取活检对皮革 胃 诊断价值对 比 李飞翔 ，郭长青，赵锦华，丁小莹，陈晓东，隋 新 ，何 杰 (郑州大学第一附属医院 消化 内科 河南 郑州 450052) 摘要 ：目的：比较超声 内镜下针吸活检与普通 胃镜下取活检在皮革 胃诊断中的准确率 。方法 ：回顾性分析 郑州大学第一附属医院2013年 3月至 2013年 11月最终经手术组织病理确诊为皮革 胃的97例患者 的临床 资料 ，其中行超声内镜下针吸活检者46例 ，行普通 胃镜下多方位深挖活检者 51例 ，比较两种方法对皮革 胃 的诊断率 。结果：46例行超声 内镜下针吸活检经组织病理学确诊为皮 革 胃的患者 29例 ，检 出率为 63．04％；51例行普通 胃镜下多方位、深挖取活检经组织病理学确诊 为皮革 胃的患者 9例 ，检 出率为 17．65％；两者检 出率差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：超声 内镜下针吸活检较普通 胃镜下深挖活检对 皮革 胃有着更高的检出率 ，是诊断皮革 胃较实用、准确的方法 。 关键词 ：超声 内镜下针吸活检 ；普通 胃镜 ；皮革 胃 中图分类号 ：R735．2 doi：10．3969／j．issn．1004~37X2014．03．019 皮革 胃又称弥漫性浸润性 胃癌，其 胃腔变小且 胃 检送病理，检查后嘱患者暂禁食水 ，观察患者是否有出 壁坚硬似皮革 ，病理特征是肿瘤一般生发于黏膜表层 血情况 。记录病理检查结果。 下 ，沿各层组织向周 围扩散 ，临床确诊较 困难。本研究 1．3 数据处理 所有数据资料均应用 SPSS17．0统 回顾性分析郑州大学第一 附属医院 2013年 3月至 计学软件进行处理 ，率 的比较采用 检验 ，P0．05 2013年 11月经手术组织病理确诊为皮革 胃的患者 97 为差异有统计学意义。 例 ，比较超声 内镜下针 吸活检和普通 胃镜下深挖活检 2 结果 对皮革 胃的诊断率 ，现总结如下。 46例行超声 内镜 下针吸活检经组织病理学确诊 1 材料与方法 为皮革 胃的患者 29例 ，检 出率为 63．04％；51例行普 1．1 临床资料 选取郑州大学第一附属医院2013年 通 胃镜下多方位 、深挖取活检经组织病理学确诊为皮 3月至2013年 11月经手术组织病理确诊为皮革 胃的 革胃的患者 9例 ，检出率为 17．65％；两者检出率差异 97例患者作为研究对象行回顾性分析 ，其 中男57例 ， 有统计学意义(P0．05)。见表 1。 女 40例，年龄41～75岁。其中行超声内镜下针吸活 表 1 两种方法皮革 胃诊断率 比较[n，(％)] 检者46例 ，行普通胃镜下多方位深挖活检者51例。 1．2 检查方法 详细告知患者及家属行超声 内镜下 针 吸活检或普通 胃镜下活检送病理证实皮革 胃的注意 事项及优缺点 ，征得患者及家属同意并签字。行普通 胃镜下活检患者 51例 ，内镜检查前行常规检查 ，包括 3 讨论 凝血功能等，禁食7h。嘱患者左侧卧位 ，将普通 胃镜 皮革 胃又称 Borrmann4型 胃癌或弥漫性浸润型 送入患者 胃内，行 胃镜 下多方位深挖取活检送病理。 胃癌，因胃形态呈革袋样而得名 。皮革 胃有着较独特 行超声内镜下针吸活检患者46例 ，内镜检查前行常规 的病理生长方式 ，肿瘤组织起源于黏膜下层 ，沿 胃壁向 准备，备600ml纯净水作为耦合剂 ，嘱患者左侧 卧位 ， 周 围浸润生长。早期 胃黏膜改变较小 ，缺乏特异性 ，有