高海拔地区老年人Hcy、胰岛素水平与代谢综合征的相关性研究.pdfVIP

·1670 · 西部 医学 2009年 1O月 第 21卷第 1O期 MedJWestChina，October2009，Vo1．21，No．10 高海拔地区老年人 Hcy、胰岛素水平与代谢 综合征的相关性研究 代青湘 ，格 日力。，李 占全 ，许慧宁 ，王红心 ，扬爱荣 ，高继东 ， 奥公清人。，松林公藏。，坂本龙泰。，木村友美。，张永寿 ，王建萍 ，刘 燕。 (1．青海大学医学院附属医院老年病科 ，青海 西宁 810001；2．青海大学医学院，青海 西宁 810001 3．日本综合地球环境研究所 ；4．海晏县人民医院，青海 海晏 812200) 【摘要】 目的 探讨青海高海拔地 区老年人 同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)的相关性 。方法 采取 随机抽样的方法，对青海省海晏县(平均海拔≥3000m)6O岁 以上农牧 民218人血浆 Hcy水平及胰 岛素水平进行分析 ， 并与 32名正常健康人作比较。结果 ①青海高原藏族老年人空腹胰 岛素水平、体重指数及血浆胆 固醇水平明显高于当 地汉族老年人，甘油三脂水平明显低于当地汉族老年人 (PO．05)。②MS组血浆 Hcy水平、空腹胰岛素水平及服糖 2h后胰 岛素水平均显著高于正常对照组 (PO．001)。③相关分析显示血浆 Hcy与胰 岛素水平之 间无 明显的相关性 (PO．05)。结论 ①青海高海拔地 区不 同代谢危险因素对藏 、汉族老年人的影响不 同，提示针对不 同人群干预的重点 不同。②高原地 区老年 MS患者存在 明显的高Hcy血症和胰 岛素抵抗 ，它们在青海高原老年 MS的发生发展 中均起着 重要 的作用。 【关键词】 高原； 老年人 ； 代谢综合征 ； 同型半胱氨酸； 胰岛素抵抗 【中图分类号】 R587．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672—35ll(2009)10—1670-02 青藏高原地理环境特殊 ，大气 中氧含量和氧分压 1．3 统计学方法 数据分析采用 SPSS软件包 ，数据 低 ，长期慢性缺氧对生活在高海拔地 区的人们 ，特别 以 ± 表示 ，各组 间比较采用方差分析 ，及 logist多 是老年人的机体会造成不同程度 的损伤 ，并且独特的 因素相关分析，以a一0．05为检验水准。 生活习俗也 同时影响着他们的健康。本文对青海高 2 结果 海拔地区老年人代谢综合征 (MS)患者中血浆同型半 2．1 藏族与汉族各代谢危险因素 的比较见表 1。由 胱氨酸 (Homocysteine，Hcy)及胰岛素水平 的变化进 表 1可见，藏族空腹胰 岛素水平、BMI及胆 固醇明显 行了研究 ，现将结果报告于下 。 高于汉族 (PO．05)；而甘油三脂明显低于汉族 (P 1 对象与方法 0．05)。汉族与藏族之间Hcy、空腹血糖、餐后血糖及 1．1 对象 青海省海晏县 6O及 6O岁以上健康体检 餐后胰岛素无明显差异 (P0．05)。 资料完整的 218例老年人，男性 100例 ，女性 118例 ， 表 1 汉族与少数 民族各代谢 危险因素的比较 (王士s) 平均年龄 (66．26士5．30)岁。汉族 137例，藏 (蒙)族 81例 。其中无心脑血管疾病 ，且血压、心电图正常 ，血 糖 、血脂 、血色素均在正常范围内的32例健康老年人 为正常对照组。 1．2 方法 询问病史 ，体格检查 ，空腹抽静脉血，血 清标本全部在一196~C的罐装液态氮 中保存 ，当天送至 青海大学附属医院由专人进行检测 ；行 75g葡萄糖耐 量试验 ，空腹及服糖后 2h抽血查血糖和胰岛素，日本 2．2 MS及各代谢危险因素 Hcy及胰 岛素水平 的变 Arkrey血糖仪测定血糖 ，采用放免法测定胰 岛素，