14年同步练习题答案及解析.docVIP

2014年护考辅导班学员必做基础护理知识和技能同步练习题1—84题答案及解析 1．E护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。 2．C。3．C。4．A。 5.A.弛张热：39％~以上_，但波动幅度大，24小时内体温差达2～c以上，最低一般仍高于正常水平。 6。E.肿瘤圜则的法尔源于组织破坏和坏死物质的吸收，多为不规则热，不规则热是指发热无一定规律，可见于结核病、恶性肿瘤、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。 7.D. 8.C.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，最迅速有效的确诊方法是触颈、股动脉搏动。测血压、听心音、数呼吸和做心电图虽亦可行，单由于耗时较长，均不作为首选， 9.A。呼吸增快是指呼吸频率增快，成人每分钟超过24次，见于高热、缺氧等患者。其他各项均是呼吸减慢。 10.D.代谢性酸中毒时，血液中H+增高，H2CO2浓度（或PACO2））继发性减低，为维持HCO2/H2CO的比值接近于正常，即PH值趋于正常，肺发挥代偿作用，使呼吸深大，尽量排除多。 11．A。测血压时应注意排除袖带的干扰：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，『得的数值偏低；袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；②缠袖带的紧度应适宜，过紧使血管在末注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。 12．B。13．C。 14．A。意思是长期备用，每次使用间隔不少于6小酬。 15．D。医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术曜中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。 16．B。抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不马上扔掉，要留待查对。 17．D。尸僵多出现在死亡后6～8小时。 18．A。我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。 19．D。氧气筒应放阴凉处保存，距明火5m。 20．E。用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。 21．E。血培养是查找血液中的病原体。 22．B．潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅陋，然后暂停数秒钟(5～30s)，有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸。该患者呼吸为式呼吸。 23．D。 24．C。中段尿留取尿培养标本：清洗、消毒外阴，嘱患者排尿不中断。弃去前段尿，用试陕夹住试管管身于乙醇灯上消毒试管口后，接取中段尿液5～l0mol。 25．E。26．D。 27．D。碘过敏试验判断标准。①口服法：5％～10％碘化钾5ml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂O．1ml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径1cm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂(30％泛影葡胺)1ml，5～10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。 28．A。氧气雾化吸入时，氧流量宜为6～10L／分。 29．D。氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋自饮食。 30．A。31．D。 32．E。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化、出血或者坏死的化学性炎症，主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。故需予以减少胰腺活动减少胰液分泌为保护措施。 33．D。隐血试验的原理是血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。隐血试验是用来配合检验粪便中有无潜血，以诊断胃肠道有无出血。 34．C。鼻饲饮食插入胃管之前需要测量胃管插入长度，方法一：耳垂一鼻尖一剑突；方法二：：发际至剑突的距离。成人胃管插人的长度为45～55am，婴幼儿14～18cm。 35．C。 36．D。过敏性休克首先的症状常表现为呼吸系统症状，若未缓解，随后出现循环系统症状和继发出现中枢神经系统症状。常以呼吸道阻塞症状或皮肤瘙痒最早出现，必须注意倾听患者的主诉。 ’ 37．D。应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同时可 防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。 38．C。新生儿体表面积相对较大，易散热；体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。 39．D。该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。 40．D。 41．E。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳