医学资料-2013-1血府逐瘀汤.pdfVIP

每月一方－－血府逐瘀汤 江苏省中西医结合医院内分泌科 谢 绍 锋 血府逐瘀汤 清·王清任 《医林改错》 王清任（1768-1831年）  清代著名医学家  字勋臣，直隶玉田人  在直隶、北京等地行医  著有 《医林改错》 对人体脏腑的解剖观察  通过解剖和观察瘟疫流行区尸体300多例，绘制 了大量的脏腑图  改正了我国古代医书中对人体脏腑的位置、大小 和重量的不确切描述 著名的“瘀血说”  认为气与血既是人体生命的源泉，同时也是致病 因素  不论外感内伤，对于人体的损伤，皆伤于气血而 非脏腑  气有虚实：实为邪实，虚为正虚；血有亏瘀，亏 为失血，瘀为阻滞  认为瘀血是由于正气虚，推动无力造成的，故血 瘀证皆属虚中夹实  倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则 血府逐瘀汤  方药组成  功效主治  组方特点  临床应用  现代研究 组成与用法  桃仁4钱 红花3钱  当归3钱 生地黄3钱  川芎1.5钱 赤芍2钱  桔梗 1.5钱 牛膝3钱  柴胡 1钱 枳壳2钱  甘草 1钱  水煎服早晚分服每日一剂 功 效 活血化瘀，行气止痛 主 治  广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证 瘀血内阻 气机郁滞 胸痛，头痛，日久不愈 痛如针刺而有定处 或内热瞀闷，入暮潮热 急躁易怒 或呃逆日久不止 症 或饮水即呛，干呕 状 或心悸怔忡，失眠多梦 唇暗或两目暗黑 舌质暗红 或舌有瘀斑、瘀点 脉涩弦紧 方 解  桃花四物汤合四逆散加桔梗、牛膝  桃花四物汤（川芎、当归、熟地黄、白芍）：养 血活血祛瘀  四逆散（炙甘草、枳实、柴胡、芍药）：透邪解 郁，疏肝理脾 方 解 桃仁 －－破血行滞而润燥 红花 －－活血祛瘀以止痛 活血祛瘀 赤芍 川芎 －－活血祛瘀 牛膝 －－活血祛瘀，引血下行 桔梗 －－一升 －－载药上行 宽胸行气 枳壳 －－一降 柴胡 －－疏肝解郁，升达清阳 生地 当归 －－养血益阴，清热活血 甘草 －－调和诸药 配伍特点  活血与行气相伍  祛瘀与养血同施  升降兼顾，使气血和调 歌 诀  血府逐瘀归地桃，红花赤芍枳壳