外科学-普外AB.pdf

理论综合考试试卷(A卷) 2003- 5- 7 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨 隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平, 首先应考虑 A.急性胃肠炎 B.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠套叠 E.急性肠系膜淋巴结炎 2. 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是 A.右上腹持续性剧痛 B.Murphy氏征阳性 C.胆囊区压痛 D.黄疸 E.白细胞计数增高 3. 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是 A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝 4. 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是 A.肝大,脾大,脾功能亢进,腹水 B.脾大,脾功能亢进,呕血,腹水 C.肝大,脾大,腹水,黑便 D.脾大,脾功能亢进,黄疸,腹水 E.肝大,黄疸,呕血,肝功能衰竭 5. 男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3X3cm团块,硬,有触痛,不能 推动,最可能的诊断是 A.腹股沟直疝嵌顿 B.股疝嵌顿 C.滑动疝嵌顿 D.腹股沟斜疝嵌顿 E.腹股沟淋巴结炎 6. 女性,34岁,月经前有右乳房胀痛不适,近日乳头溢黄褐色液。查:右乳房外上象限有 质韧不硬的扁平结节。最大可能诊断是 A.乳癌 B.乳房结核 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房纤维腺瘤 7. 女性,30岁,寒战,高热,右上腹痛十余日,诊断为细菌性肝脓肿,病变位于肝右叶后 侧,脓腔6cm,首选治疗方法为 A.使用大量广谱抗生素 B.反复穿刺抽脓并注入抗生素 C.输血及支持疗法 D.切开引流 E.以上都不是 8. 女性,45岁,右乳房发现一2X2cm大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结 不大,诊断首先应考虑 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳房囊性增生 D.乳腺炎性包块 E.乳腺结核 9. 患者女性,32岁,六个月前产一男婴,现哺乳,诉右乳房肿痛,逐渐扩展致全乳房,无发 热,检查:体温37.2℃,右乳房明显较对侧为大,表面皮肤发红,水肿,皮肤温度增高, 触之感到硬实肿块,无波动感,同侧腋下淋巴结肿大,首先应考虑是 A.急性乳腺炎 B.乳汁淤积 C.乳房后脓肿 D.炎性乳房癌 E.乳腺囊性增生合并感染 10. 男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体 健,过去无类似发作病史。体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊,化验 总胆红质9mg%,直接胆红质5mg。SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是 A.胆总管结石 B.传染性肝炎 C.急性胆囊炎,胆结石 D.壶腹部肿瘤 E.溶血性黄疸 11. 45岁,女。右乳外上象限可触及大小约1×5cm边界欠清,活动度差和质硬的包块, 右腋窝可触及3个肿大的,散在的淋巴结。应首选下列哪项治疗? A.乳癌根治术 B.简化乳癌根治术 C.化疗 D.放疗 E.激素治疗 12. 男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫 绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大? A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤 13. 绞窄性肠梗阻应具备的临床表现是 A.阵发性腹部剧痛,呕吐,腹部触及压痛及肠型,腹透有多个液平面 B.持续性剧烈腹痛,呕吐,腹部触及压痛肿块及腹肌紧张,肠鸣音消失 C.腹中部剧痛,频繁呕吐,可触及膨胀肠管及腹部轻压痛,腹透有液平 D.脐部阵发性疼痛,腹部见肠蠕动波及触及条索状团块,肠鸣音亢进呈金属音 E.腹部持续性隐痛,溢出性呕吐,腹部膨胀显著及轻压痛,肠鸣音减弱 14. 调查表明发生胃癌最多的血型为 A.O型血 B.B型血 C.A型血 D.AB型血 E.都一样 15. 患者男性，52岁，上腹饱胀不适三个月，时有上腹隐痛，向背部放射，乏力，体重 下降，大便不