医学资料-儿童胰腺损伤的临床诊断和治疗.pdfVIP

中华急诊医学杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · ２００６ ７ １５ ７ ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ Ｊｕｌｙ２００６ Ｖｏｌ１５ Ｎｏ７ ６３９ ·临床研究· 儿童胰腺损伤的临床诊断和治疗 王晓红 丁耘峰 周伟民 顾凤元 【摘要】目的 总结儿童胰腺损伤的临床特点，探讨其合理的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析 １５ 年来 例儿童胰腺损伤的临床资料，对儿童胰腺损伤严重程度进行分级，并根据临床随访资料，分析损伤 １１ 严重程度与治疗方法、治疗成功率的相关性。结果 例 岁的儿童诊断为胰腺损伤，包括 级损伤 １１ ４～１４ Ⅰ 例， 级损伤 例， 级损伤 例， 级损伤 例。 例进行 检查， 例发现阳性征象。 级和 级损 ２ Ⅱ ３ Ⅲ ５ Ⅳ １ ７ ＣＴ ５ Ⅰ Ⅱ 伤患者均通过非手术治疗愈合。 例 级损伤中， 例经非手术治疗，其中 例死亡，余 例继发胰腺假性 ５ Ⅲ ３ １ ２ 囊肿，手术治疗愈合；另 例进行远端胰腺切除手术，无并发症治愈。 例 继损伤性十二指肠憩室化手 ２ １ Ⅳ 术，死亡。结论 儿童胰腺损伤应根据诊断时间、损伤类型等因素施行个性化治疗方案。手术后２４ｈ重复 ＣＴ检查有助于早期诊断。对早期诊断的 级损伤，远端胰腺切除手术是安全有效的。 Ⅲ 【关键词】胰腺损伤；儿童；诊断与治疗 ， ， ， Ｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｎｊｕｒｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ ＷＡＮＧＸｉａｏｈｏｎｇ ＤＩＮＧＹｕｎｆｅｎｇ ＺＨＯＵＷｅｉｍｉｎ ， ， ， ＧＵＦｅｎｇｙｕａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｚｈｏｕＣｉｔｙ Ｈｕｚｈｏｕ３１３０００ Ｃｈｉｎａ 【 】 ， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｎｊｕｒｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅ ｓｕｉｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｉｔｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｎｊｕｒｙｗｉｔｈｉｎ ｔｈｅ１５ｙｅａｒｓｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｊｕｒｙｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｆｏｌｌｏｗｉｎｇｕｐｄａｔａｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｉｎｊｕｒｙ ， ｓｅｖｅｒｉｔｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄａｎｄｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｒａｔｅｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｌｅｖｅｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ４ｔｏ１４ｙｅａｒｓｏｌｄｗｅｒｅ ： ， ， ， ｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｉｎｊｕｒｙｔｗｏｈａｄＧｒａｄｅ ｉｎｊｕｒｙｔｈｒｅｅＧｒａｄｅ ｆｉｖｅＧｒａｄｅ ａｎｄｏｎｅＧｒａｄｅ ．ＣＴｓｃａｎｗａｓ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ， ｕｓｅｄｉｎ７ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ５ｈａｄ