医学资料-临床路径患者版.docxVIP

外 三 科 临 床 路 径 患 者 版住院天数住院第1—3天住院第1—3天住院第1—3天医生的工作1、询问病史2、体格检查3、开出各项检查单4、开始术前准备，连续3天1、实施各项实验室检查和影像学检查2、上级医师查房3、继续术前准备1、三级医师检诊2、进行术前讨论3、向家属交待病情和有关手术事项4、签署“手术知情同意书”5、签署“输血知情同意书”6、完成术前准备7、麻醉医师查看患者，签署“麻醉知情同意书”护士的工作1、按入院流程做入院介绍2入院评估3、进行入院健康宣教4、讲解阴道准备的目的及方法5、术前阴道冲洗、上药1、抽血2、指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的1、介绍术前准备内容、目的和麻醉方式2、指导患者正确排痰方法及床上排便法3、术前备皮4、术前健康宣教5、晚餐少量进食后禁食水6、提醒患者术晨禁食水7、保持夜间病房安静，患者口服镇静药入睡患者及家属的工作配合术前工作配合术前工作配合术前工作住院天数住院第2—4天（手术当日）住院第3—5天（术后第一天）住院第4—6天（术后第二天）医生的工作1、完成手术治疗2、术后查房3、向患者家属交待术后注意事项1、医师查房2、必要时复查血、尿常规及电解质3、必要时切口换药1、医师查房2、必要时切口换药护士的工作1、督促患者术晨禁食水2、协助患者做好术前准备3、随时观察患者情况4、术后6小时翻身5、手术后心理与生活护理6、晨晚间护理1、观察尿色、尿量并记录2、会阴擦洗3、取半卧位并告知患者半卧位的好处4、指导并协助患者按时床上翻身及下肢的屈膝运动，鼓励下地活动5、术后健康教育6、术后饮食指导7、协助患者生活护理8、晨晚间护理1、拔除尿管并协助患者排小便2、叩背及术后呼吸锻炼3、术后饮食指导4、了解患者术后心理状态并给予正确的指导5、给患者讲解各项治疗及护理措施6、晨晚间护、夜间巡视患者及家属的工作配合完成手术配合术后管理配合术后管理住院天数住院第5—7天（术后第三天）住院第9—11天（术后第七天）医生的工作1、医师查房2、停预防性静脉抗菌药物，必要时口服抗菌药物3、必要时切口换药1、检查切口愈合情况与拆线2、确定患者出院日期3、向患者交代出院注意事项及复查日期4、开具出院诊断书护士的工作1、术后饮食指导2、术后心理指导3、给患者讲解各项治疗及护理措施4、晨晚间护理协助患者办理出院手续患者及家属的工作配合术后管理办理出院手续外 三 科