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膝关节镜手术的护理 一关节镜手术的特点 1.近年逐渐广泛开展的微创手术。已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段。 2.具有创伤小，瘢痕少，康复快，并发症少的优点。 二膝关节镜手术在我院发展概况 三膝关节镜手术适应症 骨性关节炎 半月板损伤 游离体 交叉韧带重建 膝关节骨折 类风湿关节炎 痛风的滑膜清理 膝部疾患须就诊的临床表现有： 1.膝关节弹响，突然性交锁（“卡”) 2.“打软腿”（膝关节的无力踏空感) 3.膝关节的反复肿胀，疼痛（滑膜炎导致滑膜的过度渗出） 4下楼梯的恐惧踩空感。 五膝关节镜手术术前护理 1心理护理 2术前准备 3术前锻炼： ①术前训练床上大小便 ②股四头肌是运动和稳定膝关节的主要肌肉，要注意早期的锻炼，术前知道并教会患者进行股四头肌等长收缩练习。 六膝关节镜手术术后护理 1.腰麻后一般护理常规 抬高患肢15-20㎝，膝后垫软枕，促进静脉回流，预防肿胀，保持膝关节伸直位。 2.病情观察 ①观察足趾末梢循环，包括温度，肤色和运动，防止包扎过紧引起血液循环障碍。 ②疼痛观察，观察和处理疼痛的同时要弄清原因，勿盲目使用镇痛剂，排除并发症所致的疼痛。 ③观察关节内导管引流情况，保持畅通。 ④关节腔出血的观察：多发生在术后24小时，1-2小时观察膝关节有无肿胀，若伤口渗血多可行局部冷敷，置于膝关节两侧。术后两天内，为避免滑膜出血，要禁止关节屈伸。 3.观察患肢远端运动，感觉和血运情况 要注重弹力绷带加压包扎松紧要适宜。 4.合理地进行术后康复训练 ①股四头肌肌力对于膝关节的功能有重要作用，并且关系到术后的远期疗效 仰卧，对侧膝关节屈曲以避免腰椎的压力。患侧股四头肌作等长收缩，每次持续5-10秒，如此往复。 ②直腿抬高锻炼。 ③终末伸膝锻炼：患膝下垫小枕，保持屈曲30度，而后而后足跟台离床面直膝关节伸直。 * *
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