某医院工作流程.docVIP

医院工作流程（程序）汇编纲要 一、行政管理工作流程 责任部门：综合办 1.年度工作计划撰写流程 2.院办公会议管理流程 3.接待工作流程 4.院长接待日流程 5.院长行政查房流程 6.领导干部深入科室工作流程 7.医院大事记工作流程 8.总值班工作流程 9.请示报告流程 10.工作总结流程 11.广告新闻宣传流程 12.标识系统管理流程 13.公章使用流程 14.文件发放流程 15.文件接收流程 16.文件复印管理流程 17.合同管理流程 18.信访管理流程 19.档案管理工作流程 20.医院通讯管理流程 21.患者满意度测评流程 22.患者投诉处理管理流程 23.公务用车理管理流程 24.医院网站管理流程 25.医院院报院刊编辑发行流程 26.医院公务综合管理流程 1.全面质量管理工作流程 2.质量控制管理流程 二、应急管理 1、各项应急预案流程 三、医院服务 1、预约诊疗工作流程 2、预约转诊服务流程 3、急诊科患者转接流程 4、急性创伤、急性心梗、急性心衰、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。 5、大规模抢救工作流程 6、入院、出院、转科、转院服务流程 7、急诊患者入院流程 8、实验性临床医疗审核程序 9、投诉管理处理流程 10、医疗纠纷界定与处理操作流程 四、医院安全 1、患者身份核对程序 2、患者转科交接身份识别流程 3、无名患者身份核对流程 4、医嘱澄清流程 5、使用口头医嘱流程 6、临床危急值报告流程 7、手术部位识别流程 8、手术安全核查与手术风险评估流程 9、处方用药医嘱核对程序 10、坠床、跌倒处置及报告程序 11、患者坠床、跌倒工作流程 12、压疮风险评估报告工作流程 13、医疗安全不良事件报告流程 14、患者主动参与医疗安全管理流程 五、医疗质量安全管理与持续改进 1、医疗质量管理流程 2、规章制度管理流程 3、医疗风险防范流程 4、医疗技术管理工作流程 5、医疗技术风险处置流程 6、高风险技术操作审批程序 7、临床路径相关工作流程 8、患者病情评估程序 9、疑难危重患者多学科综合诊疗程序 10、院内会诊流程 11、医师外出会诊流程 12、临床诊疗指南／规范制定与更新 13、出院患者随访与指导流程 14、手术医师资格分级授权管理程序 15、手术医师能力评价与再授权程序 16、落实患者知情同意管理工作流程 17、重大手术报告审批管理流程 18、急诊手术管理流程 19、手术后标本病理学检查流程 20、术后患者管理流程 21、非计划再次手术管理流程 22、麻醉医师资格分级授权管理程序 23、麻醉意外与并发症处理流程 24、麻醉复苏室患者转入、转出流程 25、术后慢性疼痛、癌痛患者镇痛治疗管理流程 26、术中用血流程 27、术中用血麻醉科与输血科沟通流程 28、急诊服务流程 29、急诊紧急情况下科室部门间协调与协作流程 30、急诊留观患者管理流程 31、急诊科与其它科室配合流程 32、重症医学科患者转出流程 33、重症医学科储备药品、一次性医用耗材管理和使用流程 34、重症医学医护人员资格、技术能力准入及授权管理程序 35、感染相关的管理流程 36、感控科与其它职能部门间协调流程 37、感染性疾病科工作流程 38、突发卫生事件与传染病疫情信息监测报告工作流程 39、传染病的处置规范与处置流程 40、协助疾病预防控制中心对疾病疫情调查、采样与处理流程 41、职业暴露处置流程 42、中医护理操作规程 43、康复科对患者病情及所承受能力确认流程 44、康复意外处置流程 45、康复治疗训练流程 46、综合就用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法流程 47、无效中止康复训练的程序 48、康复训练效果评定程序 49、疼痛疗效评估流程 50、疼痛治疗常见并发症的预防与风险防范流程 51、有精神病患者相关工作流程 52、精神病患者住院医疗保护流程 53、精神科患者使用物理约束流程 54、精神科患者使用隔离流程、 55、精神科患者相关保护措施导致意外的流程 56、精神科急救医疗流程 57、精神残障者其他躯体疾患提供多科联合诊疗服务流程 58、常见并发症预防规范、风险防范流程 59、药品采购供应管理流程 60、药品质量报告流程 61、药品验收流程 62、药品效期管理工作流程 63、麻、精药品管理流程 64、科室备用药品管理和使用、领用、补充流程 65、药品召回管理与处置流程 66、患者服用、假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的工作流程 67、临床药物治疗相关程序 68、药师对患者进行用药交代的程序 69、超说明书用药管理的程序 70、调剂个理管理流程 71、发药差错工作程序 72、限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌临床应用程序 73、特殊抗菌药物采购程序 74、药品不良反应与