降脂抗凝药联合应用预防兔激素性股骨头坏死.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………2 前言…………………………………………．’…………………………．．4 月IJ舌………………………………………………………………………4 正文 实验材料……………………………………………………………．．5 实验方法……………………………………………………………．．6 结果……………………………………………………………………8 讨论……………………………………………．……………………．．11 结论……………………………………………………………………．19 参考文献……………………………………………………………………20 致{身}…………………………………………………………………………．22 附录…………………………………………………………………………．23 文献综述…………………………………………………………………。30 作者简历……………………………………………………………………．34 一● 降脂抗凝药联合应用预防兔激素性股骨头坏死 研究生：何福平 中文摘要 目的：研究注射激素的同时，辛伐他汀、蚓激酶联合应用能否减轻兔激素性股骨头 坏死(SMW)程度或降低其发生率，并初步探讨其防治机理。 组n=16)、正常组(A组n=16)。B、C组精确称重，每只用马血清10ml／kg，经兔 k 耳缘静脉注射，间隔2周，按5ml／kg剂量连续两天注射马血清各一次，间隔2周，腹 ■ mg／kg(每天注射1次)。A组连续3日注射等量的生 ‘’ 腔连续3日注射甲基强的松龙40 理盐水。期间所有动物每周l、4各肌注青霉素10万U／只／次预防感染。C组第一次注 蒸馏水灌胃。于最后一次注射激素后6周、12周各组随机抽取8只兔空气栓塞法处死， 取双侧股骨头，大体观察、HE染色、血管内皮细胞生长因子(VEGF)免疫组化检测。 结果：(1)大体观察：A组兔子体重逐渐升高，所取股骨头外观完整，骨质坚硬，不 易剖开；B组兔子体重一直下降，所取股骨头外观无明显变形、塌陷，但表面色泽较暗、 骨质松脆易于剖切；C组兔子体重先下降后逐渐回升，所取股骨头外观未见变形，表面 仍光泽，剖切时所遇阻力较B组大。(2)组织病理学观察：A组软骨下骨小梁排列规则整 齐、致密，骨细胞清晰可见，核较大，多位于中央，偶见空骨陷窝，第12w未见明显变 化；B组软骨下骨小梁变细、间距变大，结构紊乱，部分有断裂现象，骨细胞核边聚、 固缩，空骨陷窝增多，脂肪细胞增多、体积增大，第12w上述改变加重；C组骨小梁较 粗大，骨细胞核较正常，髓腔内脂肪细胞少见，空骨陷窝较少，第12w接近于正常组。 第12w时VEGF表达明显增强，差异性显著(P0．01)。 结论：辛伐他汀蚓激酶联合应用可以减轻SNFH程度，降低其发生率。SNFH是以 脂肪代谢紊乱和血管内凝血为主要发病机制，其他病理机制共同作用的复杂生理病理过 程。辛伐他汀蚓激酶联合应用促进了激素性股骨头坏死的VEGF的表达。 关键词：蚓激酶 辛伐他汀 空骨陷窝 激素性股骨头坏死 血管内皮细胞生长因子 The ofthesteroid-inducednecrosisoffemoralhead prevention by acombined of and inrabbits applicationantilipemicanticoagula