强化康复指导和功能锻炼操对偏瘫患者的疗效观察.pdfVIP

PreventionandTreatmentofCardio-Ca rebral-VascularDisease Apr2014． VoI14． No2 · 护理园地 · 强化康复指导和功能锻炼操对偏瘫 患者的疗效观察 高 燕，沈月凤，潘雅明，吴伟红，沈琴英 [关键词] 偏瘫 ；康复指导；功能锻炼操 ；依从性 中图分类号：R494 文献标识码：B 文章编号：1009．816X(2014)02—0174—03 doi：10．3969／j．issn．1009—816x．2014．02．37 偏瘫是脑病患者，特别是脑卒中患者常见后遗 炼操 。 症。采取各种措施促进偏瘫患者的康复对于提高患 1．2．1 功能锻炼操：请本院专业康复师指导科内护 者的生活质量至关重要…1。但是临床上由于多方面 士功能锻炼方法，结合吴古立等的偏瘫康复操l5J，制 主客观因素的影响，全面落实各项康复护理措施存在 定了功能锻炼操，拍成视频，使每位护士都掌握操作 着不少的障碍，影响了康复的效果_2j，我们在偏瘫患 方法，制定功能锻炼记录表，责任护士根据偏瘫患者 者护理中强化康复指导，并应用 自编的功能锻炼操来 个体病情制定功能锻炼计划，指导患者或家属功能锻 促进偏瘫患者的康复，取得较好的效果，现报告如下。 炼方法(科室制定的功能锻炼操)，发放功能锻炼记录 表，挂在床头上，每天患者或家属按计划完成锻炼后 1 资料与方法 记录在表上，责任护士每天指导检查完成情况。住院 1．1 一般资料 ：选择 2010年 1月至 2012年 12月在 期间患者、家属、责任护士共同参与。该功能锻炼操， 本科室住院收治的偏瘫患者60例，诊断均符合中华 分卧式 坐式、站式三种方式，共 lO节，按年龄、性别、 医学会第四次全国脑血管病学术会议第三次修订的 病情、体质等因素制宜，活动量循序渐进，逐渐增加锻 诊断标准E3]和中国脑血管病防治指南_4J中有关偏瘫 炼时间：(1)患者健侧卧位，双腿伸直，臂放在胸前，治 标准，并经颅脑CT或MRI检查证实为脑卒中。按住 疗师站在患者的床边，按节帮助患者做操。(2)患者 院号单、双号随机分为两组，单号为观察组，双号为对 取坐位，眼向前看，臂下垂，治疗师站在患者健侧，帮 照组。观察组30例，男 19例，女 11例，年龄40～78 助患者做操。(3)站式，患者恢复走路后，做操时健侧 (61．35．4-7．27)岁，住院时间平均 (43．44．4-11．75)天， 要站稳，手扶树或墙等物，照顾者在旁，陪患者做操。 其中脑出血 12例，脑梗死 l8例。对照组30例，男 18 人选患者一般在亚急性期 (发病 2～3天后)开始功能 例，女 12例，年龄42～76(60．924-7．35)岁，住院时间 锻炼操，要求患者一天锻炼二次，早晨输液前及下午 平均(42．86±12．36)天，其中脑出血 11例，脑梗死 19 输液后各一次。该操系统化、规范化，能提高偏瘫上 例。两组均有不同程度的肢体瘫痪，Lovett六级肌力 下肢肌力，促进患肢血液循环，预防患肢动、静脉血栓 分类法，观察组肌力 1级 1O例，2级9例，3级6例，4 形成及促进其病理损伤的修复，防止肌肉萎缩及体位 级5例；对照组肌力 1级9例，2级 1O例，3级6例，4 性低血压，尤其是简便易学、安全有效，患者对此锻炼 级5例。两组患者年龄、性别、基础疾病、住院时间等 能长期坚持。 一 般资料比较，差异均无统计学意义(P0．05)，具有 1．2．2 强化康复指导： 可比性。本研究所有参试对象事前均取得其知情 同 1．2．2．1 建立亲密的、伙伴式的护患关系：在科室内 意，并得到本院伦理审查委员