甲低分析课件.pptVIP

2000～2013甲低发病人数统计图 新生儿先天性甲低的筛查 我市中心新生儿甲低筛查起始2000年6月1日 目的： 早期诊治，预防智能障碍 检测出先天性原发性甲低 方法： 出生3天，足跟采血一滴于滤纸片 检测血TSH水平 阳性诊断标准： TSH水平10mU/L 根据各实验室检测方法灵敏度制定 确诊： 静脉血T3、T4、FT4、FT3、TSH 我院阳性召回步骤： TSH水平10mU/L→全部召回 TSH水平20mU/L→48小时内急召回，并立行静脉血甲功确诊； 第二次TSH水平5mU/L-10mU/L均再次召回复查。 鉴别诊断： 1.新生儿: 先天性巨结肠:面容、哭声、精神反应正常。 2. 年长儿:与下列疾病鉴别 (1)佝偻病:智能正常、无甲低面容 (2)21一三体:特殊面容,智力低下 先天性巨结肠 1.面容、精神反应及哭声等均正常； 2.钡灌肠可见结肠痉挛段 与扩张段。 21-三体综合征 1.特殊面容 2.眼距宽、外眼角上斜，皮肤 及毛发正常，无粘液性水 肿，常伴有其它先天畸形 3.核型分析可鉴别 佝偻病 1.面容、精神反应及哭声 等均正常； 2.骨骼、神经兴奋性异常 我市甲低患儿治疗情况 我市甲低患儿治疗情况 我市甲低患儿治疗情况 甲低的治疗 越早治疗，预后越好 L-甲状腺素钠治疗: 新生儿8-10ug/kg， 婴儿 6-8 ug/kg, 儿童5ug/kg 关键：FT4(T4)水平达正常或偏高，TSH正常；体格及智力发育正常 几种特殊情况处理 母源性甲低 低T3综合症 高TSH血症，T3和T4正常 用药后观察指标 1.甲状腺功能 TSH浓度正常，血T4正常偏高值，以备部分T4转变成T3。 2.临床表现 每日一次正常大便，食欲好转，腹胀消失，心率维持在儿童110次/min、婴儿140次/min，智力进步 随访 T4 TSH 1-2ys 1次/2周 1次/3月 1次/半年 正常 2岁内每3个月、2岁后每半年随访身高、体重 血FT3,FT4,TSH 每年一次骨龄测定 1岁、2岁、4岁、6岁智能测定 甲状腺缺如、异位：终生治疗 甲低的预后 影响因素： 开始治疗时间 治疗剂量 治疗正规性 甲状腺功能 坚持长期治疗患儿： 311例，定期随访，占72.5%； 体格发育在不同阶段略有迟缓，总体发育基本正常；智力正常 者占90%以上 暂时性甲低： 42例，停药复查正常，占9.97%； 体格发育良好，智力正常。 6岁以上永久性甲低： 34例，占7.92%； 体格发育在不同阶段略有迟缓，总体发育基本正常； 智力发育见下表 我市6岁以上永久性甲低智测： 　 100.0 34 　 100.0 34 　 100.0 34 合计 100.0 5.9 2 100.0 8.8 3 100.0 5.9 2 高于平常 94.1 64.7 22 91.2 73.5 25 94.1 55.9 19 平常 29.4 17.6 6 17.6 2.9 1 38.2 20.6 7 低于平常 11.8 2.9 1 14.7 5.9 2 17.6 5.9 2 边界 8.8 2.9 1 8.8 8.8 3 11.8 5.9 2 轻度智力低下 5.9 5.9 2 0.0 0.0 0.0 5.9 5.9 2 中度智力低下 累计百分比 百分比 数量 累计百分比 百分比 数量 累计百分比 百分比 数量 全量表智商 操作智商 言语智商 智力分级 先天性甲状腺功能减低症 佛山市妇幼保健院 高平明 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoa