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皮疹查因 阳江市中医医院儿科 黄广立 一、病例基本情况(1) 患儿,男性,9岁,因“发现双下肢皮疹3天”入院。 现病史:患儿3天前双下肢开始出现皮疹,间中流浊涕,伴有轻咳,偶有腹痛,腹痛为排持续性,曾有解黄色带血烂便2次,经当地海陵卫生院诊治,予药物抗感染静滴治疗2天,目前无腹泻,无腹痛,无呕吐,无发热,无神志不清。入院症见:精神可,间有轻咳,双下肢有皮疹,伴流涕,无呕吐,无发热,胃纳一般,大便今日未解,小便短黄,睡眠一般,舌红,苔黄腻,脉濡稍数。 既往史:平素体质一般,无药物、食物过敏史,预防接种情况不详。 生长发育史:祖籍贵州省,在当地出生,3岁后来阳江海陵居住至今,出生时为在家接生,出生体重及出生时情况不详。 家族史:父母非近亲结婚,否认各种遗传及传染性疾病。 一、病例基本情况(2) 体格检查: 一、病例基本情况(3) 辅助检查: DR胸片:心肺膈未见异常。 尿常规:未见异常 大便常规:未见异常 二、讨论 本例患儿初步诊断是什么? 为了明确诊断还需要做那些辅助检查? 三、诊疗过程 阳江市中医医院儿科教研室 1110 电解质6项 1110 凝血四项 1110 心肌酶 1116 尿淀粉酶 1111 尿常规A 1111 尿常规B 1112 大便常规 1111 肾功+风湿三项 1113 大便常规 1115 血常规A 上午 1115 血常规B 上午 1115 血常规A 下午 1115 血常规B 下午 1116 尿常规A 1116 尿常规B 1116 血淀粉酶 肾功能 风湿三项 1116 血气分析A 1116 血气分析B 1118 电解质 肾功能 1118 肝功能 1118 凝血功能 1118 血常规A 1118 血常规B 阳江市中医医院儿科教研室 阳江市 中医医院儿科教研室
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