COPD患者血浆白细胞介素13与白三烯B4水平变化的研究.pdfVIP

l9O· 中国呼吸与危重监护杂志2009年3月第8卷第2期 ChinJRespirCfitCareMed，March2009，Vo1．8，No．2 · 短 篇 论 著 · COPD患者血浆 白细胞介素 13与 白三烯B4水平变化的研究 于颍佳 许西琳 石河子大学医学院第一附属医院呼吸内科 (新疆石河子 832000) 摘【要】 目的 探讨COPD患者急性加重期和稳定期血浆IL一13与白三烯B(LTB)水平的变 化。方法 收集符合纳入标准的COPD患者30例，以健康志愿者30例作为对照。比较 COPD患者 急性加重期、稳定期血浆 IL．13与LTB 水平，并与正常对照组比较 ，对 IL一13与 LTB进行相关分析。 结果 COPD急性加重期患者血浆 IL一13与LTB 水平分别为 (31．13±4．．59)pg／mL和 (339．52± 45．50)pg／mL，在稳定期分别为(20．72±4．39)pg／mL和(196．71±53．85)pg／mL，均较正常对照组 显著增高[(6．04±1．58)pg／mL和 (63．36±11．82)pg／mL，P均0．05]，急性加重期 IL一13与LTB4 水平显著高于稳定期 (P均0．05)。急性加重期和稳定期血浆 IL一13水平与 LTB 水平均呈明显正 相关 (r：0．985，r=0．970；P：0．000)。结论 IL—l3和LTB 可以作为反映COPD病情的免疫学指 标 ，可通过监测 IL一13和 LTB 水平来反映病情变化及指导治疗。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 白细胞介素 13； 白三烯B COPD是呼吸系统最常见的疾病之一。由于其患病率、 龄差异无统计学意义 (P0．05)。肺功能检查确定无气道 病死率高，社会经济负担重，目前己成为一个全球重要的公 阻塞，无急慢性肺部感染性疾病、COPD、支气管哮喘、各类问 共卫生问题…。COPD是多种细胞和炎症介质参与的慢性 质性肺炎、过敏体质、溃疡性结肠炎、各种原因导致的肝硬 气道炎症反应性疾病 ，炎症的发生与机体的免疫系统密切相 化、系统性红斑狼疮 、强直性脊柱炎、原发性肾病综合征、晚 关。IL—l3是一种具有免疫调节功能的细胞 因子，主要由 期各种癌症 、器官移植术后、严重急慢性心血管系统疾病、严 Th2(CD )细胞分泌产生，活化的单核细胞、CD 细胞、B 重感染、妊娠及哺乳妇女。 细胞等也可分泌 J。白三烯是强有力的炎症介质，白三烯 二 、方法 B (LTB)是 目前已知最强的细胞趋化剂，能吸引中性粒细 1．肺功能检查：所有对象行肺功能检查。肺功能测定采 胞、巨噬细胞 、血小板、嗜酸粒细胞和淋巴细胞，使其在炎症 用美国MedGraphics公司ELITE．DX型体积描记肺功能仪 区域募集和激活 J。本研究 旨在观察 IL一13和 LTB 在 测定，记录 FEVl％pred、FVC、FEVl／FVC。 COPD的急性加重期和稳定期的变化，探讨 IL一13和 LTB 在 2．血浆采集：COPD急性加重期患者在人院后第 2d清 COPD急性加重期发病机制中的作用。 晨空腹采集静脉血3mL，离心分离血浆 ，选择无溶血／混浊 对象与方法 标本分装后存于一8O℃冰箱中保存集中检测；经治疗处于 稳定期后再次空腹抽取静脉血进行检测。对照组体检时空 一 、 对象 腹抽取静脉血。 1．COPD组：选取 2008年 3月 ～12月在本院呼吸内科 3．血浆 IL一13与 LTB 水平检测 ：采用 ELISA法检测， 住院的COPD患者 3O例，男25例，女 5例；年龄 43～80岁，