16层螺旋CT血管造影在糖尿病足病下肢血管病变中的诊断分析.pdfVIP

I缶床合理用药 20l3年 6月第 6卷第 6C期 ·99· · 诊 治 分 析 · 16层螺旋 CT血管造影在糖尿病足病下肢血管病变中的 诊断分析 郭鹏举 【摘要】 目的 探讨 l6层螺旋cT血管造影在糖尿病足病下肢血管病变中的诊断价值，为临床诊断糖尿病足病 提供科学、有效的检查手段。方法 选取2010年9月—2013年1月在我院就诊的糖尿病足病患者67例，对其进行 16 层螺旋CT血管造影检查，检查结果与手术病理学诊断进行比较，分析16层螺旋CT血管造影检查的准确率。结果 所 有血管重建图像均显示良好，其中确诊血栓闭塞性脉管炎20例，动脉狭窄l8例 ，动脉粥样硬化闭塞症 ll例，股动脉 假性动脉瘤6例 ，小腿血管瘤9例 ，总准确率为95．52％。结论 16层螺旋CT血管造影对糖尿病足痛下肢血管病变的 检查，图像清晰、准确率高，故值得在临床上推广与应用。 【关键词】 l6层螺旋CT血管造影；糖尿病足；诊断 【中图分类号】R587．1 文【献标识码】B 【文章编号】1674—3296I2013)06—0099—01 糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变和感染等因 小腿血管瘤9例 (100％)，总准确率为95．52％。故 l6层螺 素 ，引起的糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种疾病。是严重 旋CT血管造影对糖尿病足病下肢血管病变有较高的诊断价 威胁糖尿病患者健康的常见并发症之一，严重者会因下肢供血 值。 不足，导致肢体坏疽而进行截肢。该病的主要发病原因即下肢 3 讨论 血管病变。多层螺旋 CT血管造影是一种安全、无创、准确的 糖尿病足是由糖尿病血管病变、神经病变和感染等因素引 检查技术，可通过对病灶多层面的扫描，获得更全面的信 起的糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。临床表现：症 息 。J。所以16层螺旋CT血管造影是 目前诊断糖尿病足病下 状较轻者会出现皮肤表面溃疡、脚部微痛 ；中度患者会出现较 肢血管病变的常用手段。我院2010年9月—2O13年 1月为了 深的穿透性溃疡合并软组织炎；严重者在皮肤溃疡的同时合并 研究 16层螺旋CT血管造影对糖尿病足病下肢血管病变的诊 有软组织脓肿或骨组织病变，局限性坏疽可能出现在脚趾、脚 断价值 ，对 67例糖尿病足病患者进行了l6层螺旋 CT血管造 跟或前脚背，严重者可能会出现全脚坏疽。该病是糖尿病常见 影检查 ，获得了满意的结果，现总结如下。 的一种并发症，严重时可因下肢血管堵塞而导致截肢 ，给患者 1 资料与方法 及其家庭、社会造成严重影响和负担。而及早进行诊断，可提 1．1 一般资料 选取2010年9月—2013年 1月在我院就诊 高疾病的治疗效果，减少患者的痛苦，改善患者的生活质量， 的糖尿病足患者67例。其中男36例 ，女31例 ；年龄20—79 所以糖尿病足病下肢血管病变的准确诊断对于糖尿病足病患者 岁，平均42．3岁；所有患者均经手术病理学检查 ，其 中血栓 来说至关重要。近年来由于各种复杂疾病的增多，常规的检测 闭塞性脉管炎21例，动脉狭窄 19例 ，动脉粥样硬化闭塞症 手段已经不能满足于现代社会发展的需要了。多层螺旋CT是 11例 ，股动脉假性动脉瘤7例，小腿血管瘤9例。患者的主 近年来发展较快的一种非侵人性检查手段 ，使得许多疾病可以 要症状为下肢的皮肤温度降低、间歇性跛行、静息疼痛以及肢 在安全、无创伤的情况下进行诊断，且其图像清晰、诊断的准 体坏疽等。排除患有肾功能不全、高血压、高血脂和严重的心 确率高。多层螺旋 CT血管造影技术具有多种重建方式和三维 功能不全的患者，以及对碘过敏者。 显示功能，图像能够重复使用，并可从各个方位、各个角度、 1．2 检查方法 采用 SiemensSensation16层螺旋 CT进行扫 各个层面来观察受检的血管，提高了图