原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析.pdfVIP

1OO8 WWW．tumorsci．org 肿瘤 2013年 11月第 33卷第 11期 TUMORVo1．33，November2013 DOI：10．3781~．issn．1000—7431．2013．11．012 Copyright~ 2013byTUM OR 临床研究 ·ClinicaIResearch 原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析 张 晨，王小沛，应志涛，郑 文，谢 彦，林宁晶，平凌燕，刘卫平，邓丽娟，宋玉琴，朱 军 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142 【摘要 ] 目的：分析原发乳腺弥漫大B细胞淋 巴瘤患者的临床特征及预后因素。方法：回顾性分析 2005年 1月一 2012年 12月在北京大学肿瘤医院接受住院治疗的32例初治原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料，分析 临床特征和预后因素 。结果 ：32例患者的中位年龄为 51岁 (范围：23～ 85岁)；AnnArborI期 13例 ，II期 15 例 ，IV期4例；仅 3例患者合并B症状；4例患者 出现双侧乳腺受侵；起病时乳酸脱氢酶水平升高者 lO例 ；国际 预后指数评分为0～ 1分 (低危组)25例，2分 (低 中危组)3例，3分 (中高危组)3例 ，4分 (高危组)1例。 5例患者在化疗结束后接受局部放疗，16例患者在治疗过程 中接受预防性鞘 内注射治疗。全组患者中可根据病理 诊断免疫组织化学指标进一步分型者 17例 ，其中 16例为非生发中心来源。R-CHOP或 CHOP类方案一线化疗 后，完全缓解 占90．6％。中位随访时间为 35(2～ 106)个月。1、2和 5年生存率分别为 85％、77％和 46％。Ann Arbor分期 (P=O．004)、国际预后指数 (P=0．005)、乳酸脱氢酶水平 (P=0．008)和红细胞沉降率 (P=0．02) 均为患者 的预后因素 ，其中国际预后指数是患者 的独立预后 因素。结论 ：原发乳腺弥漫大 B细胞淋 巴瘤患者的预 后较差，国际预后指数评分是患者的独立预后因素。 【关键词 】 弥漫大B细胞淋 巴瘤；乳腺；临床特征；预后 [中图分类号】 R737．9 [文献标志码】A 文【章编号】 1000—7431(2013)11—1008—05 Primarybreastlymphoma：Clinicalanalysisof32acses ZHANGChen，WANGXiao—pei，YINGZhi-tao，ZHENGWen，XIEYan，LINNing-jing，PingLing—yan，LIU Wei—ping，DENGLi—juan，SONGYu—qin，ZHUJun KeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationalResearch (MinistryofEducation)，DepartmentofLymphoma，Peking UniversityCancerHospital＆Institute，Beijing100142，China [ABSTRACT] Objective：Toinvestigatetheclinicalfeaturesandtheprognosisofpatientswithprimary breastdi仟uselargeBcellIvmphoma．Methods：Theclinicalfeaturesand prognosticfactorsof32patinets whowerenewly diagnosed asprimary breastdiffuseIargeBcel1lymphoma in Peking UniversityCancer Hospitalfrom January2005toDecember2012wereretrospectivelyanalyzed．Results：Themedianageof the32patientswas51years(range：23to85)．Amongallpatients，13patientswereAnnArborstage I， 15patientswere stag