厦门社区女性盆腔器官脱垂流行病学研究.pdfVIP

中国卫生统计 2012年 12月第29卷第 6期 厦门社区女性盆腔器官脱垂流行病学研究 丁 峰 宋岩峰 丘娜璇 黄辉萍 【提 要】 目的 调查厦门社区人群盆腔器官脱垂的患病率，分析患病的影响因素。方法 采用分层随机抽样的方 法，对厦门社区成年有性生活史的女性3453例进行问卷调查、测量体重 、身高和妇科检查。对盆腔器官脱垂相关因素分 别经单因素分析( 检验)及多因素 logistic回归分析筛选发生的危险因素。结果 本次共调查3453例，年龄在20～84 岁之间，平均(45±16)岁。盆腔器官脱垂的患病率为22．07％。盆腔器官脱垂的患病率趋势随年龄增加而上升。影响盆 腔器官脱垂患病的多因素logistic回归分析显示有7项危险因素 ：阴道分娩 ≥2次，年龄t40岁，体重指数 ≥24kg／m ，糖 尿病 ，绝经，重体力劳动，文化程度初中以上。结论 针对盆腔器官脱垂各个影响因素，应积极采取措施，以预防患盆腔器 官脱垂发生。 【关键词】 盆腔器官脱垂 危险因素 盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、盆腔器官脱垂 (1)盆腔器官脱垂的诊断按照2001年美国国立 和大便失禁等。这些疾病在社会、经济、生活和心理等 卫生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)关于盆 方面困扰着许多女性患者，严重影响她们的生活质量。 腔器官脱垂的定义：任何阴道节段的前缘或子宫颈达 在美国每年花费在脱垂手术上的费用超过 1O亿美 到或超过处女膜缘以上 1cm，相当于 ICS关于POP—Q 元 ¨j。盆腔器官脱垂对生活质量的影响难 以评估，盆 的I期及 以上期别 。 腔器官脱垂的流行病学调查亦较少，本次调查按照随 (2)体重指数BMI：根据 《中国成人超重和肥胖症 机抽样的方法，开展对社区成年女性盆腔器官脱垂患 预防控制指南》，BMI≤18．5kg／m 为偏瘦，BMI在 病率调查 ，并对相应影响因素进行分析。 18．6～23．9kg／m 为正常，BMI在 24．0～27．9kg／m 之间为超重，BMII28．0kg／m 肥胖 J。 材料与方法 5．统计学处理 采用SPSS13．0统计软件完成相 I．调查对象 2010年6～8月，采用多阶段分层 关数据统计分析。通过患病率等指标和统计图表等形 随机抽样方法，首先在本市6个区随机选择了某个区， 式作统计描述。对盆腔器官脱垂患病的单因素分析采 在其管辖的l2个街道中，随机选择了某个街道。在该 用 检验；将 单因素分析具有统计学差异 (P0．05) 街道管辖的7个居委会中，随机选择了常住人 口及居 的变量为 自变量，进行多因素 logistic回归分析，进入 住大于半年以上的外来人 口中，有性生活或已婚育的 水准 =0．05，剔除水准 =0．1，由此确定盆腔器官脱 20岁以上的女性组成调查样本(其问正值政府免费为 垂的独立危险因素、优势比及95％可信区间。 妇女进行宫颈液基细胞学等检查)。 2．问卷调查 调查对象理解力均正常，先 自行填 结 果 写问卷中问题。这些问题包含了研究对象的社会人 口 本调查共发放调查问卷 3600份，回收有效问卷 学情况、健康情况及盆底功能障碍的不适症状。设问 3453份，应答率 95．92％可信度高。 参考PelvicFloorDistressInventory—shortForm20，PF- 1．盆腔器官脱垂 (POP)的患病状况分析：