86例痔疮患者术后护理体会.pdfVIP

北方药学 2014年第 11卷第 8期 l47 86例痔疮患者术后护理体会 王秀芬 (中国中医科学院广安门医院南区肛肠科 北京 102618) 摘要：目的：探讨痔疮患者术后临床护理措施。方法：选取在我院接受手术治疗的86例痔疮患者，术后对其实施一般常规护理、饮 食护理、心理护理、排尿护理、术后疼痛与出血护理，并配合中药熏蒸坐浴、针灸等中医护理措施。结果：86例痔疮患者均治愈 出院， 无并发症。结论：中西医结合护理可显著提高痔疮手术治疗效果，减轻患者的痛苦和并发症，促进患者的伤 口愈合 ，值得临床推广。 关键词：痔疮患者 术后 中西医结合 临床护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1672—8351(2014)08—0147—01 痔疮是临床常见的肛肠疾病，临床症状主要表现为便血，或 循环 ，从而促进伤 口愈合。 伴有肿块脱出和不同程度的疼痛 ，影响患者的生活质量。手术 2_3尿潴留的护理：由于患者手术多在硬膜外麻醉下进行 ，术后 治疗痔疮被认为是彻底治愈该病的方法，但术后易出现多种并 肛门内药物及敷料填塞后加压包扎，易导致尿潴留的发生，患者 发症 ，如疼痛、感染 、创 口出血、水肿、尿潴 留等，患者要承受较大 常出现下腹部胀痛不适症状。因此术后应向患者解释排尿困难 的精神压力和痛苦，不利于患者术后的康复。因此 ，全面细致的 原因，消除患者的心理压力，术后2h鼓励患者排尿，患者应深吸 术后护理对患者的顺利康复至关重要。我院对收治的86例痔 气放松心情，取站立或半蹲位排尿。或采取条件反射如听流水 疮患者术后采取中西医结合护理，取得满意效果，现报道如下。 声、热敷或按摩下腹部、盐水冲洗外阴等方法，促进排尿。也可采 1临床资料 用针刺中极 、曲骨、阳陵泉、三阴交等穴位促进排尿，经上述处理 选取 2011年 10月～2013年 8月在我院行痔疮手术的 86 仍不能排尿的患者应在无菌操作下行留置导尿术。 例患者 ，均符合 《中医病证诊断疗效标准》中 “痔疮”诊断标准。 2．4术后疼痛与出血护理：痔疮因其患病部位神经丰富，术后麻 其中男性40例，女性46例 ，年龄25～64岁，病程 1～9年，其中 醉药效消失后，术后伤 口会有不同程度的疼痛。应采取多种方式 内痔 18例，外痔 19例 ，混合痔 32例 ，环形痔 17例。所有患者 转移患者的注意力，采取舒适的体位，可配合按压，针刺足三里、 均行硬膜外麻醉手术，术后对患者进行一般常规护理、饮食护 承山等穴位，以行气止痛。患者疼痛剧烈难以耐受时可遵医嘱给 理、心理护理、排尿和排便护理、疼痛和术后出血护理、中药熏蒸 予止痛剂，如曲马多或杜冷丁肌肉注射。或配合中药熏洗剂坐 坐浴、针灸等护理措施。所有患者均在 7-lOd内治愈出院，无并 浴。痔疮手术多为开放损伤，术后常有出血情况发生，应注意观 发症。 察切口敷料有无染血情况 ，患者有无腹胀 、便意感及肛门局部坠 ．2护理措施 胀疼痛等 ，密切观察血压 、脉搏、呼吸、体温的变化 ，一旦出现肛 2．1一般常规护理：保持病室环境的整洁 、安静，指导患者取膝侧 内切 口出血症状，及时通知医生。出血量少可更换敷料，重新加 卧位4～6h，嘱患者减少活动，翻身动作宜缓慢。密切关注患者的 压包扎，嘱患者卧床休息。如出血量大，护理人员应立即通知医 病情变化和生命体征 ，如神色、舌苔、脉象、体温、呼吸、血压。痔 生，及时配合医生输血 、输液，尽快结扎出血点，及时止血。 疮术后也应注重饮食调养，术后72h内患者只进无渣流质饮食， 3体 会 之后逐渐过渡到普通饮食，应给予清淡、易消化食物 ，多吃新鲜 痔疮是一种局部病变，虽不会危及患者的生命，但患者承受 蔬菜 、水果，忌暴饮暴食，避免进牛奶 、豆浆 、甜食及油炸辛辣刺 的生理和心理痛苦较大 ，便秘 、长期饮酒 、进食大量刺激性食物 激性食物，适当活动，以保持大便通畅。同时由于痔疮术后患者 和久坐久立都是该病的主要诱因。手术是治疗痔疮的主要手段 因伤 口疼痛、出血 、二便不通等，易出现焦躁忧虑情绪，应加强心 之一，其治疗彻底 ，但并发症较多，因此术后对患者进行科学有 理护理，和患者讲解术后常见并发症的预后及转归，多介绍手术 效的临床护理至关重要。笔者根据 自身临