AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效观察.pdfVIP

· ll4 · 2O13．VoL6No．6C · I临床 医技 · AO锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效观察 施卫标，卞亚兵，王 晨，江永 良 摘【要】 目的 观察AO锁骨钩钢板疗法对锁骨骨折与肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法 选择我院2010年 5月—∞12年6月收治的56例锁骨骨折和肩锁关节脱位患者，均采取AO锁骨钩钢板疗法进行手术治疗，对所有患者 进行术后随访，分析现察其关节功能的恢复情况。结果 所有患者均获得随访，随访时间为6—17个月，平均随访时 问为 10个月。所有患者在术后3d均能够进行肩关节的主动活动，在7—10d后切 口拆线；术后6—8周、最迟12周， 临床x线摄片显示患者的骨折愈合程度良好，且肩锁关节没有脱位与半脱位的表现。结论 AO锁骨钩钢板疗法是较 为有效的锁骨骨折与肩锁关节脱位的治疗方法，固定效果较好，临床效果确切。 【关键词】 肩锁关节脱位；锁骨骨折；AO锁骨钩钢板；治疗结果 【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2013)06-0114-01 在现代社会中，锁骨骨折与肩锁关节脱位的发生率是非常 x线显示肩锁关节脱位；差：术后，息肩疼痛，且活动受限、 高的，通常都是由于间接暴力所导致的。锁骨骨折通常会伴有 肌力弱，临床x线显示肩锁关节再度脱位。 肩锁关节的脱位，尤其容易在从事体力工作和运动的人员中比 2 结果 较常见见 ，肩锁关节的脱位为锁骨和肩胛骨的分离，如不及时 所有患者均获得随访 ，随访时间为6一l7个月，平均随访 治疗的话，通常会对患者的关节功能产生不利影响，甚至影响 时间为10个月。所有患者在术后3d均能够进行肩关节的主动 到其正常生活与工作。随着临床医学的不断发展，锁骨骨折与 活动，在7—10d后切 口拆线；术后6—8周、最迟 12周，临 肩锁关节脱位治疗方法也越来越多，我院采取AO锁骨钩钢板 床x线摄片显示患者的骨折愈合程度良好。且肩锁关节没有 疗法对这类患者进行治疗，现报告如下。 脱位与半脱位的表现 】。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 选择我院2010年5月—20l2年6月收治的 锁骨骨折与肩锁关节脱位属于临床较为常见的多发病，且 56例锁骨骨折与肩锁关节脱位患者。其中男4o例，女16例； 手术方法比较多。锁骨骨折与肩锁关节的脱位通常会伴有肩锁 年龄 l8—67岁。车祸伤40例，跌倒伤 12例，钝器伤4例。 韧带以及喙锁韧带断裂，会对患者的关节活动产生一定限制。 NeerII型骨折…患者42例，AllmanIII型肩锁关节脱位 患者 以往临床上对于骨折与关节脱位患者经常采取克氏针、普通钢 l4例。所有骨折与脱位均为新鲜、闭合性。临床症状是伤肩 板螺丝钉、粗丝线与钢丝螺钉等方法进行固定，但是这些方法 肿胀、压痛、活动受限，而且会有浮动感，临床均经过 x线 都存在一定弊端，会对患者的关节功能恢复造成不良影响，甚 摄片检查确诊 】。56例患者中，在受伤后6h内进行手术的患 至出现一些严重的并发症。 者有3O例 ，3—5d进行手术的患者26例。 目前，AO锁骨钩钢板手术固定方法对于锁骨骨折与肩锁 1．2 方法 对所有患者进行上臂从麻醉，将患肩垫高。自患 关节脱位患者的治疗效果还是比较好的。这种方法操作简单、 者的患侧肩峰外侧，显露出肩峰、肩锁关节与骨折端，切开患 创伤小、手术的时间短、固定可靠、并发症少、骨折的愈合率 者的肩锁关节囊，将瘀血块与破裂关节盘清除，钝性分离患者 高，患者可以在早期进行关节功能锻炼，是一种较为理想的内 的锁骨外商和肩峰后方的间隙，在测量并且决定锁骨钩钢板的 固定手术方法 j。 长度后 ，将钢板的钩插入到肩峰下方，将钢板上端放置在锁骨 参考文献