MR多序列成像对前列腺癌穿刺活检及重复活检的指导价值.pdfVIP

介入放射学杂志2013年7月第 22卷第 7期 JInterventRadiol2013，Vo1．22，No．7 · 综 述 Generalreview· MR多序列成像对前列腺癌穿刺活检及重复活检的 指导价值 宋 国平 ． 程英升 【摘要】 前列腺超声引导下穿刺活检是前列腺癌术前诊断的金标准，诸多学者将含功能成像在内 的MR多序列成像与超声穿刺活检相结合以提高穿刺活检癌 的检出率。本文复习了前列腺超声引导下穿 刺活检的适应证、发现率和局限性，回顾 MR多序列成像对前列腺癌的发现、定位以及指导超声引导穿刺 的价值 。 【关键词】 前列腺癌；磁共振成像；穿刺 中图分类号 ：R737．25 文献标志码 ：A 文章编号 ：1008—794X(2013)一07—0605．05 Theguidingvalueofmulti—sequenceMRIin performingbiopsyand repeatedbiopsy oftheprostate cancer SONGGuo—ping，CHENG Ying—sheng． InstituteofDiagnosticandInteryentionalRadiology， ShnaghaiSixthPeople’sHospital，Shnaghai200233，China Correspondingauthor：CHENG Ying -sheng，E—mail：chenygingsheng@hotmail．com A【bstract】Prostatebiopsyisthegoldstandardforthediagnosisofprostatecancerbeforesurgery．In recentyearsmanyresearchershaveusedmulti—sequenceMR scanningthatcontainsfunctionalMRItogether withultrasound—guidedbiopsytoimprovethedetectionrateofprostatecancer．Manystudieshaveindicated thatthiscombinationtechniqueisvery usefulforthe confirmation ofprostate cancer．Thisarticleaimsto makeacomprehensivereview abouttheindications，thedetectionrateandthelimitationofultrasound—guided biopsyoftheprostate，andtodiscusstheclinicalvalueofmulti sequenceMR scanningindetectingand localizingtheprostatecancer，aswellasinguidingultrasound—ugidedpuncturing(JInterventRadiol，2013， 22：605—609) 【Keywords】 prostatecancer；MRimaging；puncture 前列腺癌在欧美地区发病率较高 ，在美国约 占 男性癌肿的25％ ]。近年来随着我国国民对健康体 l 前列腺穿刺适应证 检的重视以及对前列腺癌检 出手段 的进步 ，前列腺 根据我国前列腺癌诊断治疗指南_3前列腺超声 癌的发病率在不断上升 ，已占到男性泌尿和生殖系 穿刺活检指征包括 ：① 直肠指检 (digitalrectal 统恶性肿瘤的第 3位 。前列腺穿刺病理检查是前 examimation，DRE)发现结节 ，不论血清前列腺特异 列腺癌诊断的金标准，可以发现、定位癌灶，评估肿 性抗原(PSA)值。② PSA10ng／ml，不计游离／总 瘤的恶性程度 ，也可指导临床分期 ，为后续选择治 PSA值 (f／tPSA)和 PSA密度(PSAD)值。⑧ PSA4～ 疗方案提供依据 。MR多序列成像检查对于前列腺