从雅安地震看县级公立医院改 革.pdfVIP

28 2014年 1月第 22卷第 1期 中医药管理杂志 JournalofTraditionalChineseMedicineManagement 从雅安地震看县级公立医院改革 刘文卿 潘华峰 任金玲 严 艳 广州中医药大学经济与管理学院 (广东广州 510006) 摘要 ：2Ol3年 4月 20日8时O2分，四川省雅安市芦山县发生 7．0级地震，灾害造成的危害与损失巨大。文章通过雅 安地震中县级医院暴露 出的问题 ，探讨县级公立医院改革的措施 。 关键词 ：雅安地震 ；县级公立 医院；改革措施 中图分类号 ：R197．3 文献标识码 ：C 文章编号 ：1007—9203(2014)01—0028—03 北京时间 2013年 4月 20日8时 O2分 ，四Jll省 乡，29个少数 民族 。人 口153万，其 中少数民族人 口 雅安市芦山县 (北纬 3O．3，东经 103．0)发生 7．0级地 6万余人 ，占全市总人 口的 4 ，具有散居地方和 自 震。震源深度 13公里。震 中距成都约 100公里，震 治地方的双重特征。这种分散 的特点给地震发生后 中芦 山县龙 门乡 99 以上房屋垮 塌，受灾人 口 152 人员的搜救 、失踪人员的确定带来极大的困难。 万，受灾面积 12500平方公里。地震共计造成 196人 2 雅安医院的特点 死亡 ，失踪 21人，l1470人受伤。地震给雅安、成都 2．1 医院配备情况 乃至国家及世界带来 了巨大影响。笔者试 图从雅安 雅安及附近地级市的距离 ，见图 1。 地震暴露出的问题 ，探讨县级公立医院的改革措施 。 1 雅安概况 1．1 地理位 置 雅安位于 四川省 中部 ，川藏 、川滇 西公路交会 处 ，距成都 140公里 ，面积 15314平方千米 。北、西 、 南地势高 ，东部地势较低 ，极高 山 (海拔超过 5000 米)和高山(海拔 3500～5000米 ，相对高差达 1000～ 2000米)两类地形 占全市总面积的 21 。地理环境 的特点 ，导致在地震灾害发生后 ，交通严重受阻，也 增加了救援车辆和物资进入灾区的困难。其中第 13 集团军的一辆救灾车辆 ，在赶赴灾区途 中翻下山崖 ， 2人牺牲 、2人重伤、4人轻伤 。 图 1 雅 安位置 1．2 气候条件 由图 1可知，距离雅安市最近且有直达的交通 雅安地区属亚热带季风气候 ，湿润类型，除高寒 山 工具 的市分别为 四川省会成都 (相距 140公里)、眉 地外，一般冬无严寒，夏无酷暑，春季回暖旱，降水集中 山市 (相距 128公里)和甘孜藏族 自治州 (相距 573公 于夏季，多夜雨 。全市河谷带无霜期 280～310天，年 里)，四市公立医院配备与医院等级见表 l。 降水量南北差异显著。雨城区、天全一带某些年份降 由表 1可 知，雅 安共一 区七县 ，有人 民医院九 水量可多达2000毫米 ，有 “雨城”之称。此次地震发生 所 ，妇幼保健 院五所 ，中医院 6所 ，未能做到每个县 在 4月春夏交界处 ，降水增多，由地震带来的次生灾害 区均配备人民医院、妇幼保健 院、中医院各一所 的基 给救援增加了难度 ，不利于人员安置及保护。 本要求 。且所拥有的医院 中，三级 甲等、二级 甲等、 1．3 人 口特点 二级乙等的各 1所，其余医院没有等级 。高等级 的 全市辖一区七县 ，有一个民族待遇县，16个 民族 医院配备不足，导致地震发生后医疗用品、医护人员 作者简介 ：刘文卿(1988 )，女，硕士在读 。研究方 向：医院管理、卫生事业管理 。E—mail：364742407@qq．corn 通讯作者 ：潘华峰(1965一)，女 ，硕士研究生导师。研究方 向：医院管理 、卫