加减苦参汤熏洗对混合痔术后的疗效观察.pdfVIP

2014年第 l5期 75 加减苦参汤熏洗对混合痔术后的疗效观察 谢建 国 摘要：目的：观察加减苦参汤熏洗对混合痔术后并发症的疗效。方法：130例混合痔患者手术后随机分为治疗组和对照组各65例，治疗组 采用加减苦参汤熏洗，对照组采用生理盐水熏洗，观察治疗前后，患者疼痛、出血、水肿、排便及渗液情况。结果：两组患者均治愈，治疗组 术后切 口疼痛消退时间3．21士 1．13天，对照组 5．1O士 1．5O天；治疗组水肿消退时间4．26士 1．23天，对照组 6．03士 2．15天：治疗组 出血 2．41士0．87，对照组5．52士 1．83，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P(O．o5)。结论：加减苦参汤能够减少混合痔术后并发症的发 生，促进术后恢复，具有较好的应用价值。 关键词：混合痔；加减苦参汤；中药；临床研究 中图分类号：R266 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)15—0075一Ol 混合痔是一种常见病多发病，目前最彻底的治疗方法就是 3 讨 论 手术 ，但术后常见有疼痛、出血、肛缘水肿 、伤 口愈合迟缓或伤 口 祖国医学认为混合痔的发生是由于风湿燥热，四气相合，蕴 边缘过度增生等并发症，如何减少或防治其并发症一直是临床 结肛门，血脉不行，经络阻滞而致 。而脾气亏虚，气血不足，湿热 探讨课题之一。中药熏洗疗法作为祖国医学的一种重要治疗手 蕴结，疲血阻滞是创面迟愈的主要原因，痔术虽去除痔之成形 ， 段，广泛应用于临床。笔者应用加减苦参汤外用对混合痔术后患 但也造成局部损伤与出血 ，气血纵横 ，经脉阻滞 ，成瘀而肿Ⅲ。痔 者进行治疗 ，疗效显著，报道如下。 术后并发症病机多与湿热下注2[1。故混合痔术后的治疗应清热燥 1 资料与方法 湿，活血散瘀，消肿止痛，凉血止血。中药外用作为传统治法，是 1．1一般资料：130例混合痔患者 ，男64例，女66例，其中治疗 祖国医学中外治疗法的重要组成部分。熏洗坐浴法是 目前临床 组 65例，男 32例，女 33例，年龄 13—63岁，病程 2—31年；对照 上较常用 的方法之一。 组 65例 ，男32例 ，女 33例 ，年龄 12—68岁 ；病程 2—30年。两组 熏洗药浴疗法主要机理 有 ：(1)肛周皮肤穿透吸收作用 ： 一 般资料差异无统计学意义 。 肛门齿线是胚胎时期内胚层和外胚层连接处，屏障功能最弱，渗 1．2方法：两组患者术后当天均用氨 甲苯酸防止术后出血，常规 透力强，药物最易穿透皮肤。由于药物经皮吸收和皮肤的厚度成 用抗生素 3天预防感染，术后每 日常规换药，治疗期间禁食辛辣 反比，和皮肤扩散性成正比，故肛门用药有利于药物的透入和吸 煎炸之 品，保持肛门局部清洁卫生。治疗组给予加减苦参汤熏洗 收，使药物的有效成分参与血液循环 ，进而发挥其治疗作用 。 (基本药物组成 ：苦参 30g，椿根皮 30g，黄柏 lOg，黄芩 lOg，生地 (2)药物与物理温热双重作用 ：中药含有特有 的活性成分和温 榆 15g，蛇床子 10g，地肤子 15g，二花 lOg，连翘 lOg，冰片3g)。术 热作用，使皮肤附属器如汗腺、毛囊、皮脂腺等开放，促使炎性致 后第 1天开始 ，每 日1剂 ，先将主方水煎 800毫升后倒入盆中， 病介质和代谢产物排除，增加药物穿透、吸收的通道 ，加速提高 冰片用开水化开后再倒人盆中，搅拌均匀。先用蒸气熏患处 1O 中药活性离子透皮功效；药物与温热双重作用于肛周皮肤 ，组织 min，待水温后坐入盆中，浸泡伤口30min，每 日2次。对照组术 温度升高．促使毛细血管扩张，血流加速 ，以及促凝与抗凝 、纤 后第 1天开始，与O．9％氯化钠 800毫升，加热待水温后坐入盆 溶与抗纤溶的双重作用，血黏度和红细胞聚集性降低，改善血循 中，浸泡伤 口30min，每 日2次。7天为 1疗程 ，共 3个 疗程，痊 环，提高组织的再生能力，促进组织修复和增强 白细胞吞噬活 愈后再不用药 。 力，促使代谢产物的吸收或随温热作用汗 出达到祛邪排毒 。(3) 1．3观察指标：治疗前