加味真武汤对心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素影响的临床研究.pdfVIP

浙江中医杂志 2014年 7月第 49卷第 7期 加味真武汤对心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素影响的临床研究 李晓峰 叶文伟 浙江省青田县中医医院 浙江 青田 323900 摘要 目的 ：观察加味真武汤治疗心力衰竭的临床疗 效以及 对 患者血 浆一氧化 氮 (NO)和 内皮素 (ET)水平的影响。方法：选取 2Ol1年 12月到 2012年 12月期 间住 院治疗的心力衰竭患者 71例作为 研究对象。随机分为实验组和对照组，对照组患者给予西医临床的常规治疗 ；实验组患者在常规治疗 的基础上进行加 味真武汤 的治疗 ，并观察 两组 的临床 疗效。结果：实验组症状 改善 的有 效率为 88．596／，心脏功能改善的有效率为85．7 ；对照组症状改善的有效率为 72．2 ，心脏功能改善的有效 率为75．0 。两组的有效率比较差异均具有统计学意义 (P0．05)。两组患者治疗前的NO和 ET比 较差异无统计学意义 (P0．05)，治疗后 以及组 内治疗前后比较差异具有统计学意义 (P0．05)。结 论：加味真武汤治疗心力衰竭疗效显著，可以有效改善心脏功能，具有一定的临床应用价值 。 关键词 加味真武汤 心力衰竭 一氧化氮 内皮素 临床观察 心血管疾病抑制是威胁人类生命 的健康杀手之 茹 15g，陈皮 10g；下肢浮肿严重者要进行祛湿治疗 ， 一 ， 心力衰竭是发展到终末期或者病情比较严重的心 加服泽泻 10g，猪苓 12g，车前子 l5g；瘀血严重者加 血管疾病。随着近几年我 国进入老龄化社会 ，心力衰 服川芎 10g，益母草 15g，丹参 20g。以上处方 中的药 竭 的发病率呈上升趋势_1]。一氧化氮 (NO)具有负 材加 300ml的水后浸泡半个小时 ，然后武火煮沸后文 性肌力作用 ，主要通过抑制人体心脏血管的收缩 ，促 火煎半小时，煎至 120ml左右后取药汁作为 1天的剂 进血管舒张，干扰患者的正常呼吸而导致休克等。内 量给患者服用 ，早 晚分 2次温服 ，1个月为 1疗程。 皮素 (ET)同样会影 响到血管的收缩和舒张作用[2]， 治疗前和治疗 1个疗程后均抽取患者静脉血 ，采取化 与心力衰竭的发生密切相关 。 学 比色法和放射免疫法测定 NO和ET。 近年来 ，我院选取部分心力衰竭患者采用加味真 3 统计学方法 武汤进行治疗，并观察其对 NO、ET的影 响，现将 计量资料用均数±标准差 (z±S)表示 ，所有使 结果总结报道如下。 用 SPSS13．o统计软件进行统计学分析 ，计数资料 比 1 临床资料 较采取 X检验，计量资料 比较采取 t检验 ，以P 选取 2011年 12月到 2012年 12月期间我院住 院 0．05为具有统计学意义 。 治疗的心力衰竭患者 71例作为研究对象 。男性患者 4 结果 4O例，女性患者 31例 ；年龄在 42~67岁之间，平均 4．1 疗效标准 3【]：①症状疗 效标准 ：胸 闷、气短 、 年龄为 53．89±6．31岁 。所有患者经过本院的CT 以 心悸等临床症状基本消失 的为显效 ；胸闷气短等临床 及多普勒超声仪等全面检查确诊患有心力衰竭 ，病程 症状改善的为有效 ；临床症状和心功能未改善或加重 在 0．5～5年之 间。排除血液类、免疫类疾病患者， 的为无效 。②心功能疗效标准：心功能降 2级或者 以 随机分为实验组和对照组，实验组 35例患者 ，对照 上的为显效 ；心功能降低 1级以上 、不足 2级的为有 组 36例患者 ，两组 患者在年龄 、性别 以及疾病方面 效 ；心功能降低不足 1级的为无效。 等 比较无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 4．2 两组患者的临床症状 改善情况：实验组临床症 2 治疗方法