加巴喷丁对系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛疗效分析.pdfVIP

荤第 长治医学院学报 VJo1．2No．。 2O14年 6月 Jun． 2U0 JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAL COLLEGE ． 2014 加 巴喷丁对系统性红斑狼疮合并 带状疱疹急性期神经痛疗效分析 王 锋 乔艳红 牛慧敏 王晨波 公慧萍 摘 要 目的：分析加 巴喷丁对系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛的临床疗效。方法：选取 32例 系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经痛患者，随机分为试验组及对照组。均给予 2周更昔洛韦 抗病毒及甲钴胺营养神经治疗。试验组 16例服用加巴喷丁胶囊治疗，对照组 16例服hi塞来昔布胶囊治 疗，总疗程 4周，对 比两组治疗前及治疗 4周后 的简式 McGill疼痛 问卷评分和药物不 良反应 。结果 ：两组 简式 McGill疼痛 问卷评分均较治疗前 明显减少(Pd0．05)，且试验组疗效优于对照组 ，两组不 良反应无 统计学意义 (PO．05)。结论 ：加巴喷丁及塞来昔布均能缓解系统性红斑狼疮合并带状疱疹急性期神经 痛 ，加 巴喷丁疗效更佳 ，且不 良反应少。 关键词 加巴喷丁胶囊；塞来昔布胶囊；带状疱疹 ；系统性红斑狼疮；神经痛 中图分类号 R752．12 文献标志码 A 文献编号 1006-(2O14)03—205—03 带状疱疹 (herpeszoster，HP)是潜伏于感觉 疱疹 ，有典型急性期带状疱疹皮肤损害及神经痛临 神经节的水痘一带状疱疹病毒在机体免疫力低下时 床症状。同时符合 1997年美 国风湿病学会制订 的 导致的沿受累神经分布皮肤 区簇集性疱疹伴剧痛 SLE分类标准 ，均有糖皮质激素及环磷酰胺用药 的病毒感染性疾病 。系统性红斑狼疮 (systemic 史 ，并有典型急性期 HP皮肤损害及神经痛 ，排 除 lupuserythematosus，SLE)是 累及 中小血管导致 糖尿病 、高血压 、妊娠 、药物过敏、其他神经系统疾 系统损害的自身免疫性疾病 ，存在 自身免疫功能紊 病等。 乱 ，同时糖皮质激素、免疫抑制剂 、细胞毒药物等常 1．2 方 法 用的治疗药物，可导致免疫力低下诱发带状疱疹感 所有 SLE合并 HP患者均给予更昔洛韦 250 染，积极有效控制感染及缓解神经痛是临床治疗 中 mg+0．9 NS250mL静滴 12h，1次／d，共 2周 ， 急需解决的问题。我院利用加巴喷丁治疗 SLE合 甲钴胺 500 g肌注 1次 ／d，醋酸泼尼松用量均低 并 HP急性期神经痛有 良好疗效 ，现报告如下。 于30mg／d，停用免疫抑制剂。试验组 ：第 1天 口 服加巴喷丁胶囊 300mg，1次 ／d，第 2天 300mg，2 1 资料与方法 次／d，第 3天 300mg，3次／d，视疼痛缓解情况逐 1．1 临床 资料 渐加量 ，最高用量不超过 3600mg／d，以疼痛缓解 将我院风湿免疫科 2008年 8月至 2014年 1 最小量为维持剂量 ，疗程 4周 。对照组 ：塞来昔布 月 SLE合并 HP急性期神经痛患者 32例 ，随机分 胶囊 ，第 1天口服400mg，2次 ／d，第 2天200mg， 为两组：试验组 16例 ，其中男 2例 ，女 14例 ，年龄 2次 ／d，以疼痛缓解最小量为维持剂量 ，疗程 4周 。 30～66岁，平均年龄 (35．7±7．3)岁；其 中8例狼 同时记录不 良反应。 疮 肾炎，2例 白细胞下降。对照组 16例 ，其 中男 3 1．3 疗效评 估 例 ，女 13例